69 歲男性呼吸困難四個(gè)月,是慢性支氣管炎嗎咋治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):男,69歲。開始干咳,過(guò)了幾天開始胸悶,呼吸費(fèi)力,心跳快,曾經(jīng)在軍區(qū)總醫(yī)院,省中醫(yī)院,省人民醫(yī)院都看過(guò),效果不佳。我查過(guò);心電圖,心臟彩超,心肌酶譜,胸片,甲亢,肺功能結(jié)果有竇性心動(dòng)過(guò)速,小氣道受阻,肺部有炎癥。第一次去醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)是慢性支氣管炎急性發(fā)作,開了藥吃了好了一些,氣不緊了,可停藥一星期后就開始?xì)饩o,胸悶,我把第一次的藥又吃了一星期可一點(diǎn)效果也沒(méi)有,我又去了醫(yī)院另一個(gè)醫(yī)生說(shuō)是支氣管哮喘開了沙美特羅吃了一個(gè)半月都沒(méi)效果,還有的醫(yī)生只是說(shuō)我沒(méi)什么大毛病,也不給我說(shuō)什么病,開了藥吃了也沒(méi)效果,我吃茶堿片和吸沙丁安醇都不起作用,我吃了很多中藥效果也不好。現(xiàn)在的癥狀就是呼吸困難,呼氣和吸氣都費(fèi)力,有的時(shí)候要深吸一口氣才舒服一點(diǎn),心跳快,有一點(diǎn)輕咳嗽,有一點(diǎn)痰白色帶一點(diǎn)黃色,這種癥狀已經(jīng)四個(gè)月了。想得到怎樣的幫助:我是慢性支氣管炎嗎?應(yīng)該怎么治療?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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該男性患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸悶、心跳快等癥狀已四個(gè)月,可能是慢性支氣管炎,也可能是其他呼吸系統(tǒng)疾病,如支氣管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等。 1. 慢性支氣管炎:是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、感染等因素可導(dǎo)致。主要癥狀為咳嗽、咳痰或伴有喘息。治療上,首先要戒煙,避免有害氣體和顆粒吸入。急性發(fā)作期可使用抗感染藥物如阿莫西林、左氧氟沙星等,止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨等。 2. 支氣管哮喘:是一種慢性氣道炎癥性疾病。遺傳、環(huán)境因素等可引發(fā)。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。治療常用藥物有沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉等。 3. 肺炎:肺部的炎癥性疾病。細(xì)菌、病毒等感染是常見原因。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢呋辛、抗病毒藥物如利巴韋林等。 4. 慢性阻塞性肺疾?。阂猿掷m(xù)性氣流受限和呼吸道癥狀為特征。與吸煙、有害氣體暴露等有關(guān)。治療藥物包括異丙托溴銨、噻托溴銨等。 5. 心力衰竭:心臟泵血功能受損??捎晒谛牟 ⒏哐獕旱纫?。除呼吸困難外,還可能有水腫、乏力等。治療藥物有呋塞米、地高辛等。 鑒于患者癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且治療效果不佳,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,如胸部 CT、血?dú)夥治龅?,以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-12-16 05:35
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