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58 歲男性心口和后背疼一兩周，可能是心臟疾病、胃部疾病、胸膜炎、肌肉勞損、脊柱疾病等原因引起。 1. 心臟疾病：如冠心病，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，可出現(xiàn)心口疼并放射至后背。心電圖、心臟彩超等檢查有助于診斷。治療常包括阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需要介入或手術(shù)治療。 2. 胃部疾病：胃炎、胃潰瘍等，胃酸刺激胃黏膜可引起疼痛，有時(shí)會(huì)放射到后背。通過胃鏡等檢查明確。藥物治療可用奧美拉唑、硫糖鋁、多潘立酮等。 3. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛，呼吸時(shí)加重。胸部 X 線或 CT 可輔助診斷。治療多采用抗生素如頭孢呋辛，以及止痛藥物如布洛芬。 4. 肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當(dāng)，導(dǎo)致胸部和后背肌肉緊張、損傷。休息、熱敷、按摩及外用云南白藥膏等可緩解。 5. 脊柱疾?。喝缧刈底甸g盤突出，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。需進(jìn)行磁共振成像（MRI）檢查。治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉），嚴(yán)重者可能手術(shù)。 總之，心口和后背疼的原因較多，需要綜合癥狀、檢查結(jié)果等明確診斷，采取相應(yīng)治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。

考慮還是神經(jīng)痛.建議服用維生素B1片和卡馬西平片治療.