雙側(cè)血性胸水伴相關(guān)檢查異常如何診斷
問題描述:雙側(cè)血性胸水胸水細胞病理檢驗為大量間皮細胞.CA125值559.腹部CT檢驗結(jié)果:右側(cè)附件區(qū)囊性為主包塊約3X3.6X4.5cm邊界清楚無鈣化.大網(wǎng)膜明顯增厚片狀網(wǎng)狀類結(jié)節(jié)影增多大小短徑0.8cm伴盆底少量積液.病情已發(fā)兩月病人沒有其他癥狀及不適請專家就目前結(jié)果給予診斷.
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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雙側(cè)血性胸水，胸水細胞病理有大量間皮細胞，CA125 值升高，腹部 CT 顯示右側(cè)附件區(qū)囊性包塊、大網(wǎng)膜增厚及盆底少量積液。這些結(jié)果可能提示多種疾病，如惡性腫瘤、炎癥、結(jié)核等。 1. 惡性腫瘤：卵巢癌可能導(dǎo)致上述癥狀。腫瘤細胞可侵犯胸膜產(chǎn)生血性胸水，CA125 常升高，附件區(qū)可出現(xiàn)腫塊。 2. 炎癥：如盆腔炎，炎癥蔓延可引起大網(wǎng)膜增厚和盆腔積液，也可能影響胸膜。 3. 結(jié)核：結(jié)核性胸膜炎可致血性胸水，同時可能伴有低熱、盜汗等癥狀。 4. 自身免疫性疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊±奂靶啬ず透骨粫r，也會有類似表現(xiàn)。 5. 其他原因：如心力衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，也可能出現(xiàn)胸水和腹腔積液。 綜合以上多種可能，需要進一步完善相關(guān)檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢測、胸水結(jié)核菌培養(yǎng)、自身抗體檢測等，以明確診斷，制定合理的治療方案。
2024-12-12 13:52
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