54 歲女性腦萎縮、血管性癡呆如何應(yīng)對(duì)？
患者，女，54歲。記憶力大減退，計(jì)算能力太差，做事反應(yīng)遲鈍。核磁檢查為腦萎縮，血管性癡呆。高密度脂蛋白膽固醇（1.58，Hｍｍｏ/L）低密度脂蛋白膽固醇（2.96，H?。恚恚铮?L）總膽固醇（5.61ｍｍｏｌ/L）甘油三脂（1.77，H，ｍｍｌ/L）葡萄糖（5.17ｍｍｌ/L）其余未見明顯異常，頭頸部CTA提示左側(cè)椎動(dòng)脈為優(yōu)勢(shì)椎，起始迂曲明顯。頭顱MRI提示為腦萎縮。檢查結(jié)論為血管性癡呆，腔隙性腦梗塞
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任立存 主治醫(yī)師
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54 歲女性患者出現(xiàn)記憶力減退、計(jì)算能力差、反應(yīng)遲鈍等癥狀，經(jīng)檢查確診為腦萎縮、血管性癡呆及腔隙性腦梗塞。其病因、癥狀、治療方法、預(yù)防措施、康復(fù)訓(xùn)練等需要綜合考慮。 1.病因：腦動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂等是常見致病因素。長(zhǎng)期的血管病變導(dǎo)致腦組織供血不足，引起腦細(xì)胞損傷和萎縮。 2.癥狀：除了記憶力和計(jì)算能力下降、反應(yīng)遲鈍，還可能有語(yǔ)言障礙、情緒改變、定向力障礙等。 3.治療方法：藥物治療方面，可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊，尼莫地平片改善腦血液循環(huán)。同時(shí)，控制基礎(chǔ)疾病，如控制血壓、血糖等。 4.預(yù)防措施：保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、避免精神緊張等。 5.康復(fù)訓(xùn)練：包括認(rèn)知訓(xùn)練、記憶訓(xùn)練、社交能力訓(xùn)練等，有助于提高生活質(zhì)量。 血管性癡呆需要綜合治療和長(zhǎng)期管理，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，定期復(fù)查，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2024-12-13 01:01
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許宗彥 主治醫(yī)師
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如果是血管性的疾病而引起的腦的壞死的改變，而引發(fā)的，最好是行治療原發(fā)病，而壞死灶，最好是能代償，是一個(gè)慢性的過(guò)程，主要是改善循環(huán)為主
2015-12-06 17:22
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動(dòng)脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學(xué)者又提出了不同的命名，如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈兩大系統(tǒng)，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
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