47 天寶寶黃疸未退,檢查多項(xiàng)指標(biāo)異常,求解答
我的寶寶47天了.出生第三天發(fā)現(xiàn)有黃疸,開(kāi)始喝葡萄糖水和紅小豆水退黃,到第12天黃疸仍不退才喝茵梔黃口服液,42天復(fù)查時(shí)仍高.20幾天的時(shí)候曾查了生化血,肝功和心肌酶,結(jié)果是谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶110;堿性磷酸酶295;總膽紅素122.8;直接膽紅素21.2;間接膽紅素101.6;乳酸脫氫酶384;羥丁酸脫氫酶230.以上是指標(biāo)超高的各項(xiàng)內(nèi)容,大夫診斷為肝炎綜合癥.經(jīng)中藥治療到35天,停藥7天后再次查血:谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶55.4;堿性磷酸酶540;總膽紅素89.5;直接膽紅素17.3;間接膽紅素72.2.到目前為止大夫仍舊不能給出個(gè)明確的答復(fù),仍讓接著檢查T(mén)ORCH.我的血型是O型,寶寶爸爸的血型是A型,29周做過(guò)溶血測(cè)試沒(méi)有問(wèn)題.我查肝功有抗體,寶寶爸爸一直都體檢肝功正常.在20幾天的時(shí)候我曾停過(guò)三天的母乳,寶寶的黃疸指數(shù)下降到正常范圍,后來(lái)吃上母乳后又上升了,目前一天喝100ml左右的奶粉.寶寶大便顏色正常,不發(fā)灰.今天給孩子空腹6小時(shí)后做了個(gè)肝,膽,胰,脾,雙腎的B超,結(jié)果是肝,肝內(nèi)外膽管,胰,脾,腎均無(wú)異常,但卻未見(jiàn)膽囊.請(qǐng)問(wèn):1,就這種情況孩子有肝炎的可能性多大?(孩子自出生以來(lái)能吃能玩也能長(zhǎng),平均10天長(zhǎng)1斤.)如果有肝炎是否要等到2,3歲時(shí)才能治療,在此之前的這段時(shí)間內(nèi)會(huì)不會(huì)傳染給其他人(因?yàn)槲业每紤]孩子將來(lái)抱出去和別的孩子玩的后果);2,如果是先天沒(méi)有膽囊,那對(duì)孩子有什么影響?后果嚴(yán)重嗎?(因?yàn)槲矣袀€(gè)同事因病切除了膽囊,不知先天沒(méi)有膽囊的后果);3,如果按照您第一次的判斷是母乳性的黃疸的話我還能否母乳喂養(yǎng),還是要一直混合喂養(yǎng)?我還要不要繼續(xù)給孩子服用茵梔黃?(是藥三分毒,長(zhǎng)期服用對(duì)孩子會(huì)不會(huì)產(chǎn)生不良影響)謝謝專家的答復(fù),焦急地期盼中!1,就這種情況孩子有肝炎的可能性多大?(孩子自出生以來(lái)能吃能玩也能長(zhǎng),平均10天長(zhǎng)1斤.)如果有肝炎是否要等到2,3歲時(shí)才能治療,在此之前的這段時(shí)間內(nèi)會(huì)不會(huì)傳染給其他人(因?yàn)槲业每紤]孩子將來(lái)抱出去和別的孩子玩的后果);2,如果是先天沒(méi)有膽囊,那對(duì)孩子有什么影響?后果嚴(yán)重嗎?(因?yàn)槲矣袀€(gè)同事因病切除了膽囊,不知先天沒(méi)有膽囊的后果);3,如果按照您第一次的判斷是母乳性的黃疸的話我還能否母乳喂養(yǎng),還是要一直混合喂養(yǎng)?我還要不要繼續(xù)給孩子服用茵梔黃?(是藥三分毒,長(zhǎng)期服用對(duì)孩子會(huì)不會(huì)產(chǎn)生不良影響)
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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寶寶出生后黃疸持續(xù)未退,檢查結(jié)果多項(xiàng)指標(biāo)異常,家長(zhǎng)擔(dān)憂肝炎、膽囊缺失及母乳性黃疸等問(wèn)題,包括患病可能性、治療時(shí)機(jī)、對(duì)孩子的影響及喂養(yǎng)方式等。 1. 肝炎可能性:目前孩子能吃能玩能長(zhǎng),肝炎可能性相對(duì)較小,但仍需進(jìn)一步檢查 TORCH 以明確。若確診肝炎,治療時(shí)機(jī)取決于病情嚴(yán)重程度,而非固定在 2、3 歲。肝炎是否傳染取決于類型,如病毒性肝炎可能傳染,應(yīng)做好防護(hù)。 2. 先天無(wú)膽囊影響:先天沒(méi)有膽囊會(huì)影響膽汁的儲(chǔ)存和濃縮,可能導(dǎo)致消化功能受影響,如脂肪消化吸收不良,但個(gè)體差異較大。 3. 母乳性黃疸喂養(yǎng):若判斷為母乳性黃疸,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),也可混合喂養(yǎng)。是否繼續(xù)服用茵梔黃需根據(jù)膽紅素水平?jīng)Q定,一般不建議長(zhǎng)期服用,藥物都可能有不良反應(yīng)。 家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮,密切關(guān)注寶寶情況,遵循醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查和治療,寶寶會(huì)逐漸恢復(fù)健康。
2024-12-12 22:34
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,考慮情況可能是肝臟功能損傷的現(xiàn)象,建議積極到專業(yè)的內(nèi)科配合檢查肝臟功能看看,確診后積極對(duì)癥治療.
2015-12-06 11:08
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你的情況建議你注意休息和飲食,可以服用茵梔黃顆粒治療.
2015-12-06 08:38
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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考慮生理性黃疸建議做藍(lán)光照射茵梔黃魯米鈉治療
2015-12-06 04:27
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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考慮生理性黃疸建議做藍(lán)光照射用茵梔黃魯米鈉治療
2015-12-06 00:47
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