-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
吃海參有什么好處?丙肝有病毒有什么好的治療方法?吃海參的好處?海參——治傷抗炎,護(hù)肝保血管海參不僅是美味佳肴,而且是良好的滋補(bǔ)藥品.海參中的?;撬?賴氨酸等在植物性食品中幾乎沒有.海參特有的活性物質(zhì)海參素,對多種真菌有顯著的抑制作用,刺參素A和B可用于治療真菌和白癬菌感染,具有顯著的抗炎,成骨作用,尤其對肝炎患者,結(jié)核病,糖尿病,心血管病有顯著的治療作用.丙肝病毒的治療方法?病毒性肝炎目前還缺乏可靠的特效治療方法.治療時應(yīng)根據(jù)不同病原,不同臨床類型及組織學(xué)損害區(qū)別對待.各型肝炎的治療原則均以足夠的休息,營養(yǎng)為主,輔以適當(dāng)藥物,避免飲酒,過勞和損害肝臟藥物. ?。ㄒ唬┘毙愿窝滓话銥樽韵扌?多可完全康復(fù).以一般治療對癥支持治療為主,急性期應(yīng)進(jìn)行隔離,癥狀明顯及有黃疸者應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期可逐漸增加活動量,但要避免過勞.肝功能正常1—3個月后可恢復(fù)工作.予清淡易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,蛋白質(zhì)攝入爭取達(dá)到每日1—1.5g/kg,熱量不足者應(yīng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖.輔以藥物對癥及恢復(fù)肝共冷,藥物不宜太多,以免加重肝臟負(fù)擔(dān).一般不采用抗病毒治療,極性丙型肝炎則是例外,因急性丙型肝炎容易轉(zhuǎn)為慢性,早期應(yīng)用抗病毒藥可減少轉(zhuǎn)慢率.可選用干干擾素或長效干擾素,療程24周,可同時加用利巴韋林治療. ?。ǘ┞愿窝赘鶕?jù)病人具體情況采用綜合性治療方案,包括合理的休息和營養(yǎng),心理平衡,改善和恢復(fù)肝功能,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫,抗病毒,抗纖維化等治療. 1,一般治療(1)適當(dāng)休息:癥狀明顯或病情較重者應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,臥床可增加肝流量,有助恢復(fù).病情輕者以活動后不覺批發(fā)為度.(2)合理飲食:適當(dāng)?shù)母叩鞍?高熱量,高維生素得益消化食物有利肝臟修復(fù),不必過分強(qiáng)調(diào)高營養(yǎng),以防發(fā)生脂肪肝,避免飲酒.(3)心理平衡:使病人有正確的疾病觀,對肝炎治療應(yīng)有耐心和信心.切勿亂投醫(yī),以免延誤治療. 2,藥物治療丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治療,即干擾素聯(lián)合利巴韋林:目的是抑制病毒復(fù)制減少傳染性;改善肝功能;減輕肝組織病變;提高生活質(zhì)量;減少或延緩肝硬化和HCC的發(fā)生.符合適應(yīng)針者營業(yè)員進(jìn)行抗病毒治療. 1)普通干擾素α(IFNα)聯(lián)合利巴韋林:1992年美國FDA批準(zhǔn)普通干擾素α-2b聯(lián)合利巴韋林治療急性或慢性丙型肝炎,治愈率在41-47%,即獲得SVR后隨訪五年以上仍血清內(nèi)丙型肝炎病毒陰性. 2)聚乙二醇干擾素α(PEGIFNα)聯(lián)合利巴韋林:無論是急性丙型肝炎,還是慢性丙型肝炎,標(biāo)準(zhǔn)治療方案都是聚乙二醇干擾素(alfa-2a或alfa-2b)聯(lián)合利巴韋林.使丙肝的治愈率提高于近20個百分占.PEGIFNα聯(lián)合利巴韋林是目前最有效治療丙型肝炎的方案.聚乙二醇干擾素alfa由于一周一次給藥,給藥次數(shù)大大減少,方便了病人用藥,相對于普通干擾素的一周三次或隔日一次,聚乙二醇干擾素又稱為長效干擾素.兩種長效干擾素聯(lián)合利巴韋林的直接比較臨床試驗(yàn)表明:12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的復(fù)發(fā)率明顯低于40KD聚乙二醇干擾素alfa-2a,原因可能與抗病毒活性及分子大小引起的藥物分布有關(guān).一般認(rèn)為,聚乙二醇的分子量越大,抗病毒活性越低,12KD的聚乙二醇干擾素alfa-2b的活性明顯高于40KD的長效干擾素;而且,12KD的長效干擾素可以全身分布,不僅清除肝內(nèi)的主要病毒,更可以清除淋巴結(jié),腎臟,脾臟,腎上腺,唾液腺等肝外病毒,故停藥后的復(fù)發(fā)率較低.40KD大分子聚乙二醇干擾素由于分子過大,限于血管和肝內(nèi)分布,對肝外的病毒清除不利.不僅加重肝臟負(fù)擔(dān),排泄慢,而且由于不經(jīng)過腎臟排泄,當(dāng)發(fā)生不良反應(yīng)時撤藥困難.一般認(rèn)為,由于頭對頭比較的IDEAL試驗(yàn)結(jié)果的公布,12KD聚乙二醇干擾素alfa-2b應(yīng)做為治療丙型肝炎的優(yōu)先用藥. 有下列情況之一者不宜用IFN—α:a,血清膽紅素>正常值上限2倍;b,失代償性肝硬化;c,有自身免疫性疾?。籨,有重要器官病變(嚴(yán)重心,腎疾患,糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn)或低下以及神經(jīng)精神異常等).治療方案(成年):每次3MU—5MU,推薦劑量為每次5MU,每周3次,皮下或肌內(nèi)注射,療程4—6個月,根據(jù)病情可延長至1年.亦可采用誘導(dǎo)治療,即治療頭15天—3個月每天注射一次,后改為每周3次,至療程結(jié)束. IFN—α的不良反應(yīng):a,類流感綜合征,通常在注射后2—4h發(fā)生,可給予解熱鎮(zhèn)痛劑等對癥處理,不必停藥.b,骨髓抑制,表現(xiàn)為粒細(xì)胞及血小板計數(shù)減少,一般停藥后可自行恢復(fù).當(dāng)白細(xì)胞計數(shù)<3.0×109/L或中性粒細(xì)胞<恩1.5×109/L,或血小板<40×109/L時,應(yīng)停藥.血象恢復(fù)后可重新恢復(fù)治療,但需密切觀察.c,神經(jīng)精神癥狀,如焦慮,抑郁,興奮,易怒,精神病.出現(xiàn)抑郁及精神癥狀應(yīng)停藥.d,失眠,輕度皮疹,脫發(fā),視情況可不停藥.出現(xiàn)少見的反應(yīng)如癲癇,腎病綜合征,間質(zhì)性肺炎和心率失常等時,應(yīng)停藥觀察.e,誘發(fā)自身免疫性疾病,如甲狀腺炎,血小板減少性紫癜,溶血性貧血,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,Ⅰ型糖尿病等,亦應(yīng)停藥. ?。ㄈ┲匕Y肝炎原則是以支持和對癥療法為基礎(chǔ)的綜合性治療,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,預(yù)防和治療各種并發(fā)癥.對于難以保守恢復(fù)的病例,有條件時可采用人工肝支持系統(tǒng),爭取行肝移植. 1,一般支持療法患者也決定臥床休息,實(shí)施重病監(jiān)護(hù),密切觀察病情,防止院內(nèi)感染.盡可能減少飲食中的蛋白質(zhì),以控制腸氨的來源.進(jìn)食不足者,可靜脈滴注10%—25%葡萄糖溶液.每日熱量2000kcal左右,液體量1500—2000ml.補(bǔ)充足量維生素B,C,及K.輸注新鮮血漿,白蛋白或免疫球蛋白以加強(qiáng)支持治療.注意維持電解質(zhì)及酸堿平衡.禁用對肝,腎有損害的藥物. 2,促進(jìn)肝細(xì)胞再生(1)胰高血糖素—胰島素(G—I)療法:胰高血糖素1mg和胰島素10U加入10%葡萄糖500ml(胰島素/葡萄糖為1/5),緩慢靜脈滴注,1次/d,療程14d.其療效尚有爭議.滴注期間應(yīng)觀察有無嘔吐,心悸,低血糖等不良反應(yīng),并及時處理.(2)肝細(xì)胞生長因子(HGF):臨床上應(yīng)用的HGF主要來自動物(豬,牛等)恩的乳肝或胎肝,為小分子肽類物質(zhì).靜脈滴注160—200mg/d,療程一個月或更長,可能有一定療效. 3,并發(fā)癥的防治(1)肝性腦病:低蛋白飲食;保持大便通暢,可口服乳果糖;諾諾氟沙星抑制腸道細(xì)菌等措施氨的產(chǎn)生和吸收.靜脈用乙酰谷酰胺,谷氨鈉,精氨酸,門冬氨酸鉀鎂有一定降血月氨等假性神經(jīng)遞質(zhì),從而促進(jìn)蘇醒.靜脈滴注0.2—0.6g/d.維持支鏈/芳香氨基酸平衡可用氨基酸制劑.出現(xiàn)腦水腫表現(xiàn)者可用20%甘露醇咐呋塞米(速尿)快速滴注,必要時可兩者合用,但須注意水電解質(zhì)平衡.治療肝性腦病的同時,應(yīng)積極消除其誘因.(2)上消化道出血:預(yù)防出血可使用組胺H2受體拮抗劑,如雷尼替?。╮anitidne),法莫替丁,西米替丁,有消化道潰瘍者可用奧美唑;補(bǔ)充維生素K,C;輸注凝血酶原復(fù)物,新鮮血液和血漿,濃縮血小板,纖維蛋白原等;降低門靜脈壓力,如心得安等.出血時可口服凝血酶或去甲腎上腺或云南白藥,應(yīng)用垂體后葉素,Reptilase,生長抑素,安絡(luò)血.必要時在內(nèi)鏡下直接止血(血管套扎,電凝止血,注射硬化劑等).肝硬化門脈高壓引起出血還可用手術(shù)治療,出血搶救時應(yīng)消除患者緊張情緒,必要時用地西泮,并給氧.出血是其他嚴(yán)重并發(fā)癥常見誘因,治療出血時應(yīng)同時預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生.(3)繼發(fā)感染:重型肝炎患者極易合并感染,部分來自院內(nèi)感染,因此必須加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)格消毒隔離.感染多發(fā)生于膽道,腹膜,呼吸系,泌尿系等.一旦出現(xiàn),應(yīng)及早應(yīng)用抗菌藥物,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果及臨床經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素.膽系及腹膜感染以革蘭陰性桿菌多見,可選用頭孢菌素類,或喹諾酮類,腹膜感染者尚可試用腹腔內(nèi)注射抗生素.嚴(yán)重感染可選用強(qiáng)效廣譜抗生素如頭孢他啶,頭孢曲松,頭孢吡肟,亞胺培南,或聯(lián)合用藥.但要警惕二重感染的發(fā)生,有真菌感染時,可選用氟康唑.(4)肝腎綜合征:避免腎損藥物,避免引起血容量降低的各種因素.目前對肝腎綜合征尚無有效治療方法,可試用多巴胺,立其丁,呋塞米等,大多不適宜透析治療. 4,人工肝支持系統(tǒng)非生物型人工肝支持系統(tǒng)已應(yīng)用于臨床,主要作用是清除患者血中毒物質(zhì)及補(bǔ)充生物活性物質(zhì),治療后可使血膽紅素明顯下降,凝血酶原活動度升高,但部分病例幾天后又恢復(fù)到原水平.非生物型人工肝支持系統(tǒng)對早期重型肝炎有較好療效,對于晚期重型肝炎亦有助于爭取時間讓肝細(xì)胞再生或?yàn)楦我浦沧鳒?zhǔn)備.由于肝細(xì)胞培養(yǎng)不遺,生物型人工肝研究進(jìn)展緩慢.近期有單位將分離的豬肝細(xì)胞應(yīng)用于生物型肝功肝,其效果及安全性有待評估. 5,肝移植已在我國多家醫(yī)療單位開展,并已取得可喜的成效,為重型肝炎終末期患者帶來希望.核苷類似物抗病毒藥的應(yīng)用,可明顯降低移植肝的HEV再感染.肝移植是末期丙型肝炎患者的主要治療手段,術(shù)后5年生存率可達(dá)30%—40%.由于肝移植價格昂貴,獲供肝困難,排異反應(yīng),繼發(fā)感染(如巨細(xì)胞病毒)等阻礙其廣泛應(yīng)用. (四)淤膽型肝炎早期治療同急性黃疸型肝炎,黃疸持續(xù)不退時,可加用潑尼松40—60mg/d口服和靜脈滴注地塞米松10—20mg/d,2周后如血清膽紅素顯著下降,則逐步見諒減量. ?。ㄎ澹└窝赘斡不蓞⒄章愿窝缀椭匦透窝椎闹委?有脾功能亢進(jìn)和門脈高壓明顯可選用手術(shù)或介入治療. ?。┞砸倚透窝缀捅透窝撞《緮y帶者可照常工作,但應(yīng)定期檢查,隨訪觀察,并動員其做肝穿刺活檢,以便進(jìn)一步確診和作相應(yīng)治療1,忌辛辣辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機(jī)失調(diào),消化功能減弱.故應(yīng)避免食用辛辣之品. 2,忌吸煙煙中含有多種有毒物質(zhì),能損害肝功能,抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù),因此肝病患者必須戒煙. 3,忌飲酒酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細(xì)胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞壞死.患有急性或慢性活動期肝炎的病人,即使少量飲酒,也會使病情反復(fù)或發(fā)生變化. 4,忌食加工食品少吃罐裝或瓶裝的飲料,食品.這是由于罐裝,瓶裝的飲料,食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性. 5,忌濫用激素和抗生素“是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下,合理用藥. 6,忌亂用補(bǔ)品膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補(bǔ)不當(dāng),臟腑功能失調(diào),打破平衡,會影響健康. 7,忌過多食用蛋白飲食對于病情嚴(yán)重的肝炎病人來說,由于胃黏膜水腫,小腸絨毛變粗變短,膽汁分泌失調(diào)等,使人消化吸收功能降低.如果吃太多蛋,甲魚,瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病癥. 8,忌高銅飲食肝功能不全時不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡,而銅易于在肝臟內(nèi)積聚.研究表明,肝病患者的肝臟內(nèi)銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍.醫(yī)學(xué)專家指出,肝臟內(nèi)存銅過多,可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,同時,體內(nèi)銅過多,可引起腎功能不全.故肝病病人應(yīng)少吃海蜇,烏賊,蝦,螺類等含銅多的食品. 9,忌生活不規(guī)律“三分治七分養(yǎng)”,因此充足的睡眠,合理營養(yǎng),規(guī)律生活,每天堅持早操,勞逸結(jié)合很重要. 10,忌情志不暢肝病患者應(yīng)忌惱怒,悲觀,焦慮等,因?yàn)楦尾』颊呔弥尾挥?常便人焦慮,胡思亂想,易發(fā)火而郁怒傷肝,肝氣郁結(jié)不舒易成積癖. 11,忌勞累肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養(yǎng)失調(diào),故疲乏無力,需多休息,因此多休息是治療關(guān)鍵. 12,忌亂投醫(yī)不要輕信江湖游醫(yī),以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化. 日常飲食及生活中的注意事項宜 1,酸從中醫(yī)的角度來看,酸性食物可引藥入肝.中藥中的五味子就屬酸性,它可引藥入肝,降低轉(zhuǎn)氨酶.過去,還曾經(jīng)流行過米醋治療肝炎.另外,酸性食物還可增加食欲. 2,甜甜性食物可給肝炎患者補(bǔ)充一定的熱量,易吸收,有利肝炎的恢復(fù),在肝炎的急性期,食欲減低,進(jìn)甜食是好的. 3,苦中醫(yī)認(rèn)為苦性食物屬寒,可清熱解毒,對肝膽濕熱型肝病患者進(jìn)食苦性食物是有益的,但啤酒例外.
2015-12-06 18:51
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
你好,海參可以食用.你的情況是乙肝和丙肝同時存在,一定要及時正確治療,才能盡快康復(fù),以免長期不愈導(dǎo)致惡化,建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,可以同時治愈乙肝和丙肝.這些藥物在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到,奇效,實(shí)用,省錢,方便.希望你正確治療,早日康復(fù)!以上是對“有乙肝和丙肝患者吃海參有什么好處”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-06 15:34
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
-
"病因:乙肝小三陽的癥狀表現(xiàn)為無力,食欲不良、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉及腹脹等病狀。介紹:肝功能正常,乙肝病毒DNA陰性:說明病毒已不復(fù)制,無傳染性或傳染性非常低,患者無需治療,建議:在生活方面,乙肝小三陽要以養(yǎng)肝護(hù)肝為主,一般要多喝水,少飲酒。"
2015-12-06 02:53
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
有乙肝和丙肝患者可以吃海參嗎你好!海參可以吃的.飲食安排是否恰當(dāng),對乙肝的恢復(fù)具有舉足輕重的作用.合理的營養(yǎng)也是一項積極的治療措施,這是因?yàn)楦闻K是人體最大的消化腺.肝炎患者不宜多食用的是罐頭食品,油炸及油煎食物,方便面和香腸.罐頭食物中的防腐劑,食物色素等會加重肝臟代謝及解毒功能的負(fù)擔(dān).油炸,油煎屬高脂肪食物,不易消化和吸收,容易引起吸收不良性脂肪寫.反復(fù)煎炸的食物油中會有致癌物質(zhì),對防止肝炎發(fā)展為肝癌是不利的.味精是調(diào)味品,肝病患者一次用量較多或經(jīng)常超量服用,可出現(xiàn)短暫頭痛,心慌惡心等癥狀.各種甜食不宜多吃.糖容易發(fā)酵,加重胃腸脹氣,易轉(zhuǎn)化為脂肪,加速肝臟對脂肪的貯存,促進(jìn)脂肪肝的發(fā)生.少食用葵花籽.葵花籽中含有不飽和脂肪酸,多吃會消耗體內(nèi)大量的膽堿,可使脂肪較易積聚肝臟,影響肝細(xì)胞的功能.松花蛋含有一定的鉛,鉛在人體內(nèi)能取代鈣質(zhì),經(jīng)常食用松花蛋會使鈣質(zhì)缺乏和骨質(zhì)疏松.各種腌制食物鹽分太高,肝病患者吃多了易影響水,鈉代謝,對肝硬化患者則應(yīng)禁忌.綜上所述,能吃的
2015-12-05 22:07
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
- 重點(diǎn)公開!岳陽肝病有名的醫(yī)院-岳陽醫(yī)...
- 醫(yī)線排行!舟山哪里看肝病醫(yī)院最好-舟...
- 醫(yī)學(xué)最新文章!岳陽哪個醫(yī)院肝硬化治療...
- 前十具體排名!益陽看肝病的專科醫(yī)院-...
- 杭州好點(diǎn)的肝病醫(yī)院-杭州哪家醫(yī)院肝病科好
- 東莞好點(diǎn)的肝硬化醫(yī)院-東莞肝病科
- 名單匯總!西安肝病醫(yī)院有哪些家-西安...
- 重點(diǎn)播報!岳陽出名的脂肪肝醫(yī)院排名-...
- 正式宣布!許昌肝病哪家醫(yī)院比較好-許...
- 醫(yī)線速覽!舟山好的肝病治療醫(yī)院-舟山...





