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乙肝大三陽(yáng)患者轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)如何應(yīng)對(duì)

乙肝

你好:醫(yī)生你好,最近做了一次乙肝檢查,大三陽(yáng),谷丙轉(zhuǎn)氨酶92。DNA定量結(jié)果為1.00E+10我患乙肝已經(jīng)有8年,以前檢查也是大三陽(yáng),肝功能正常,DNA定量結(jié)果為2.67E+05,吃了6年的藥,其中干擾素打了一年,但是苦無(wú)效果,最后停藥兩年。最近這次檢查發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,DNA定量結(jié)果高了一倍,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我現(xiàn)在應(yīng)該在去做什么檢查?吃什么藥?目前一般情況:一直無(wú)癥狀病史:8年

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    乙肝大三陽(yáng)患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,需要綜合考慮多種因素,包括肝功能狀況、病毒復(fù)制情況、肝臟影像學(xué)檢查、自身免疫指標(biāo)以及藥物治療方案等。 1. 肝功能狀況:進(jìn)一步檢測(cè)膽紅素、白蛋白等指標(biāo),全面評(píng)估肝臟功能受損程度。 2. 病毒復(fù)制情況:復(fù)查乙肝病毒 DNA 定量,了解病毒活躍程度,判斷是否需要調(diào)整抗病毒治療方案。 3. 肝臟影像學(xué)檢查:進(jìn)行肝臟 B 超、CT 或磁共振成像(MRI)等檢查,觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu),有無(wú)肝硬化、肝癌等病變。 4. 自身免疫指標(biāo):檢測(cè)自身免疫性肝病相關(guān)抗體,排除自身免疫性肝炎的可能。 5. 藥物治療方案:根據(jù)檢查結(jié)果,可能需要調(diào)整抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等,同時(shí)可聯(lián)合使用保肝降酶藥物,如水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷等。但藥物的使用應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 總之,對(duì)于乙肝大三陽(yáng)且谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的患者,應(yīng)及時(shí)完善相關(guān)檢查,明確病情,制定個(gè)體化的治療方案,并定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)治療效果和病情變化。

    2024-12-13 03:57
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    目前的情況是常說(shuō)的小三陽(yáng),這種情況往往傳染性小.具體嚴(yán)重與否,是否需要治療要看肝功能和B超的情況.如果這兩樣大致正常,那是推薦暫不治療的.如果異常,有可能需要治療,請(qǐng)說(shuō)明相應(yīng)的結(jié)果.

    2015-12-06 12:51
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    我們通常查的乙肝五項(xiàng),是下列五項(xiàng),而且有著各自的代表意義1.乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性,標(biāo)志著已經(jīng)感染乙肝病毒,其本身并不表示傳染性,而且急性的乙肝病毒患者可在病程早期經(jīng)過(guò)治療后轉(zhuǎn)陰,慢性的乙肝患者可呈現(xiàn)出持續(xù)性陽(yáng)性的表現(xiàn).2.乙肝表面抗體(HBsAb)陽(yáng)性,一般標(biāo)志著你有了乙肝病毒抗體,說(shuō)明你打過(guò)乙肝疫苗,或者你本身就有了抗體,表示你不再會(huì)感染乙肝病毒了.3.乙肝e抗原(HBeAg)陽(yáng)性:e抗原一般是乙肝病毒的核心抗原裂解時(shí)釋放出的可溶性蛋白部分,因此,如果此項(xiàng)為陽(yáng)性,一般表示著病毒復(fù)制活躍,具有較強(qiáng)的傳染性.4.乙肝e抗體(HBeAb)陽(yáng)性:e抗體,一般是因?yàn)閑抗原刺激人體免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生出來(lái)的特異性抗體,因此,e抗體陽(yáng)性,標(biāo)志著乙肝病毒在人體內(nèi)的復(fù)制逐漸減少,因此也標(biāo)志著其傳染性也在減少,但要注意:e抗體,不是保護(hù)性抗體,不代表患者具有免疫力,也不代表病毒被完全清除,它僅僅是代表著病毒復(fù)制降低和傳染減少的標(biāo)志.5.乙肝核心抗體(HBcAb)陽(yáng)性:乙肝核心抗體陽(yáng)性,表示病人是否有過(guò)乙肝病毒的感染病史,是一項(xiàng)病毒感染的標(biāo)志.綜合你所說(shuō)的癥狀,對(duì)照上邊的分析,你是“小三陽(yáng)”,傳染性較低.建議你做次肝功能檢查,看看是否存在肝功能受損,若有則需要治療

    2015-12-06 11:49
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,這種情況屬于乙肝小三陽(yáng),需要進(jìn)一步檢查肝功能和HBV-DNA來(lái)確定是否需要治療.乙肝難以根治,治療上目前沒(méi)有特效藥.所以乙肝應(yīng)該從多方面綜合治療:1,要有克敵制勝的堅(jiān)強(qiáng)意志,“怒則傷肝”,要保持愉快心情;2,病毒活動(dòng)期患者必須臥床休息,等到病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)氨酶不升高時(shí)才能適當(dāng)活動(dòng);3,乙肝用藥如用兵,多則有害,少則無(wú)效,針對(duì)自己的病情,在專(zhuān)家指導(dǎo)下選擇服用抗病毒藥,調(diào)整免疫藥,活血化瘀藥,抗纖維化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的藥物,切勿有病亂投醫(yī)濫用藥;4,保持生活有規(guī)律,合理安排飲食,飲食以清淡為主.

    2015-12-05 23:50
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!應(yīng)該做一個(gè)肝臟B超檢查!如果需要還是應(yīng)該繼續(xù)抗病毒治療!

    2015-12-05 21:27
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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