40 歲男性乙肝患者現(xiàn)患膽結(jié)石，何時手術(shù)？
患者性別：男患者年齡：40詳細(xì)病情及咨詢目的：患有乙肝多年,肝功正常,DNA正常,肝纖維指標(biāo)正常,做B超時,顯膽結(jié)實,請問大夫,膽結(jié)實現(xiàn)在必做了嗎?還是等以后疼了再做?本次發(fā)病及持續(xù)的時間：一年病史：無
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膽結(jié)石的治療時機(jī)取決于多種因素，如結(jié)石大小、數(shù)量、癥狀、膽囊功能、患者身體狀況等。對于這位患者，需要綜合考慮各方面情況來決定是立即手術(shù)還是觀察等待。 1. 結(jié)石大?。喝艚Y(jié)石較大，超過 2 - 3 厘米，通常建議手術(shù)。因為大結(jié)石容易引起膽囊炎癥、膽囊壁增厚等并發(fā)癥。 2. 結(jié)石數(shù)量：多發(fā)性結(jié)石，尤其是充滿型結(jié)石，會影響膽囊的正常功能，增加手術(shù)的必要性。 3. 癥狀表現(xiàn)：如果已經(jīng)出現(xiàn)明顯的膽絞痛、膽囊炎發(fā)作，影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時手術(shù)。 4. 膽囊功能：通過檢查評估膽囊收縮功能，若膽囊功能嚴(yán)重受損，即使無癥狀，也可能需要手術(shù)。 5. 患者身體狀況：患者整體健康狀況良好，能耐受手術(shù)，可更傾向于積極手術(shù)治療。 總之，對于這位乙肝患者的膽結(jié)石治療，需要綜合評估各方面因素。建議到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)檢查結(jié)果制定個性化的治療方案。
2024-12-13 01:53
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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膽結(jié)石是膽管內(nèi)(包括膽囊)形成的凝結(jié)物,是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一.臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛,急性炎癥,如果結(jié)石進(jìn)入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥：黃疸,膽管炎和胰腺炎等;但大部分患者可無任何癥狀.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史治療劑量為每日15mg/g療程為6～24個月溶解結(jié)石的有效率一般為30～70%治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次以了解結(jié)石的溶解情況由于此種溶石治療的藥物價值昂貴且有一定的副作用和毒性反應(yīng)又必須終生服藥如停藥后3個月膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài)結(jié)石便將復(fù)發(fā)據(jù)統(tǒng)計3年復(fù)發(fā)率可達(dá)25%目前此種溶石治療還有一定的限制此外一些新的藥物如Rowachol甲硝唑(metronidazole)也有一定的溶石作用苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果
2015-12-06 16:13
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果是沒有任何的癥狀，那么是可以繼續(xù)保守治療的，不過因為體積比較大，所以有可能會短時內(nèi)有比較明顯的癥狀建議是可以使用一些護(hù)肝藥繼續(xù)保守治療的。
2015-12-06 16:01
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，膽結(jié)石一般只要沒有嵌頓，沒有引起發(fā)炎，是不會疼痛的。膽結(jié)石和之前胰腺炎無關(guān)。這個唯一的辦法是手術(shù)摘除，不是必須要做，可以根據(jù)自己時間安排時間手術(shù)，一般是腹腔鏡手術(shù)，住院五天左右。
2015-12-06 10:01
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，年輕患者膽囊結(jié)石可以行腹腔鏡保膽取石術(shù)，時間長了有可能誘發(fā)膽囊炎。
2015-12-05 22:40
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