乙肝大三陽抗病毒治療后病情咨詢
上海治療大三陽肝病最正規(guī)的是哪家？在2011年時候，乙肝大三陽，肝功能正常，屬于免疫耐受期，但不慎接受了抗病毒治療，先是阿德福韋酯吃了1年，后面加拉米夫定吃了1年，到現(xiàn)在2年。想得到怎樣的幫助：對我的病情有什么建議。治療方案有什么建議，我的肝硬化能恢復嗎。
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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乙肝大三陽患者在免疫耐受期進行抗病毒治療后，關心病情發(fā)展及治療方案，還關注肝硬化能否恢復。需要綜合考慮肝功能、病毒載量、肝臟纖維化程度、治療用藥及個體差異等因素。 1. 肝功能：定期檢查肝功能指標，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等，了解肝臟的代謝和合成功能是否正常。若異常，可能需要調整治療。 2. 病毒載量：監(jiān)測乙肝病毒 DNA 定量，評估抗病毒治療效果。若病毒未得到有效控制，可能需更換藥物或聯(lián)合用藥，如恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。 3. 肝臟纖維化程度：通過肝纖維化四項、肝臟彈性測定或肝穿刺活檢等明確肝臟纖維化進展情況。輕度纖維化通過治療可能逆轉，嚴重纖維化恢復較難。 4. 治療用藥：之前的抗病毒藥物效果不佳時，需根據(jù)具體情況換藥或聯(lián)合用藥，同時注意藥物副作用。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應和病情進展不同。良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動、避免飲酒和熬夜，對病情恢復也很重要。 總之，對于您的情況，需要綜合各項檢查結果，由醫(yī)生制定個性化的治療方案，并密切隨訪觀察。
2024-12-13 05:15
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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大小三陽是一種通俗的講法，是對乙肝兩對半檢查結果的一種約定俗成的稱謂，如果表面抗原、e抗原、核心抗體三個陽性稱為“大三陽”，如果是表面抗原、e抗體、核心抗體陽性則稱為“小三陽”。很多人從字面上想當然地認為，“大三陽”比“小三陽”嚴重，其實不然，大小三陽并不能反映乙肝患者病情的輕重。另外，所有的“小三陽”都是從“大三陽”變過來的，這種轉換分兩種情況，第一種情況，由于自身免疫力提高或者抗病毒的幫助導致病毒清除，這是好事。第二種情況，由于乙肝病毒的變異，導致e抗原表達不出了，這是壞事，這種情況傳染性比較高，危害比大三陽還要大。
2015-12-06 00:41
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