長期痰多呼吸困難且治療無效是何因
心電圖、彩超或B超、血常規(guī)、X線胸透、肝功能檢查都沒事呀,四個(gè)月前喉嚨痛,咳嗽,吊了一個(gè)月的西林,又痰多,又吊了二個(gè)月抗生素,還是有痰,根治不了痰,又開始感覺呼吸困難,嚴(yán)重的時(shí)候感覺快沒氣了,用過啊奇梅素,左氧沙星,依替米星,頭孢類,中藥也吃了三個(gè)多月了,都沒多大效果,痰多有時(shí)候感覺呼吸困難,檢查胸片,鼻,心電圖,彩超,藥敏,痰細(xì)菌化驗(yàn)及肺功能都沒有問題,肺功能就支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性(累計(jì)吸入乙酰甲膽堿2.504MG,F(xiàn)EV1下降《20%),血液化驗(yàn),紅細(xì)胞5.77,參考值(4.0-5.5),血紅蛋白167,參考(110-160),紅血細(xì)胞51.1,參考(34-50),還有免疫球蛋白E519.3,參考(《240)這四行都有點(diǎn)高,CT結(jié)果1,二上肺尖少許纖維灶。2.左下肺外基底段小結(jié)節(jié),儀炎性肉芽病變。心電圖;性心律不齊,左心室高電壓?,F(xiàn)在就是早上起床感覺痰多,難咳出來,呼吸快,有時(shí)會(huì)感覺透不過氣來,左鼻經(jīng)常有痰一樣的,鼻過敏藥也一直在吃都沒效果,這10個(gè)月中復(fù)發(fā)了二次,7天前復(fù)發(fā)也打了頭孢,但沒什么效果,今天照X光也是支氣管!總是不能根治,老復(fù)發(fā)呀!求藥方,頭孢類全用過!2月份做了支氣管纖維鏡,粘膜廣泛充血,水腫,伴少許白色分泌物附著,,未見腐爛,沒見活動(dòng)性出血,都打了二個(gè)月抗生素了,還是這樣!現(xiàn)在一直都在吃藥,但還是痰多,白色的痰,只是早上起床那口痰有少少濃,呼吸粗,有時(shí)還鼻塞了,應(yīng)該是支氣管還有炎癥,但我一直都有吃復(fù)方甲氧那明,就邊咽喉炎,鼻炎的藥也吃了都沒效果?又打了十多天利巴韋林,先鋒等都還是一樣,口也干,小便黃
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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長期痰多、呼吸困難且多種治療效果不佳,可能與炎癥未徹底消除、過敏因素、氣道高反應(yīng)、局部結(jié)構(gòu)異常、自身免疫問題等有關(guān)。 1.炎癥未徹底消除:盡管使用了多種抗生素,但肺部或呼吸道的炎癥可能未完全控制。需進(jìn)一步明確感染類型,調(diào)整抗感染方案,如使用阿莫西林克拉維酸鉀、莫西沙星等。 2.過敏因素:免疫球蛋白 E 升高提示可能存在過敏,需避免接觸過敏原,可使用氯雷他定、孟魯司特鈉等抗過敏藥物。 3.氣道高反應(yīng):支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性不能完全排除氣道高反應(yīng)性,可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。 4.局部結(jié)構(gòu)異常:左下肺外基底段小結(jié)節(jié)及纖維灶可能影響氣道功能,必要時(shí)需定期復(fù)查胸部 CT 觀察變化。 5.自身免疫問題:自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀,可進(jìn)行相關(guān)免疫指標(biāo)檢查,如抗核抗體譜等。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜且持續(xù)的癥狀,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意休息,避免勞累和刺激性物質(zhì)的接觸。
2024-12-12 19:09
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,您這種情況不排除肺部免疫性疾病,必要時(shí)有條件醫(yī)院確診,配合中醫(yī)藥治療,祝早日康復(fù)。
2015-12-05 20:03
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