多年心前區(qū)疼痛與早搏，是精神焦慮癥嗎？
病史:1989年6因心律不齊住院治療3月余,心律不齊被控制,期間并不斷出現(xiàn)口腔潰瘍.住院期間主要用藥為乙胺碘呋酮,氯化鉀,地塞米松及中藥湯劑等.出院時診斷為白塞氏綜合癥并發(fā)心率失常.但出院后留下終年不愈的口腔潰瘍與心前區(qū)短暫性疼痛.同年11月,對心臟進(jìn)行檢查,做了階梯試驗(yàn)后診斷為植物神經(jīng)紊亂.此后的十余年里,口腔潰瘍,心前區(qū)短暫性疼痛與偶發(fā)房性早搏終年不斷,且常有口腔潰瘍與心前區(qū)疼痛表現(xiàn)為正相關(guān)的情況.我4處求醫(yī)問藥,均無收獲.為保養(yǎng)起見,我服用了三年多的六味地黃丸,并時常食用長山藥,枸杞等,直到99年,才覺體質(zhì)有所增強(qiáng),犯病的情況大為減少減輕.但是去年三4月間,心區(qū)疼與早搏又一次復(fù)發(fā),5月入院治療,用了多種控制心率的藥物,效果不明顯.后經(jīng)精神衛(wèi)生科會診,認(rèn)為是精神焦濾癥.服用一年多的鹽酸帕羅西汀,心率不齊得到控制.但是近來又時有心前區(qū)疼痛與房性早搏發(fā)生,這期間鹽酸帕羅西汀一直沒有停服與減量,因此使我對這一診斷開始有些懷疑,因我性格開朗,愛說笑,現(xiàn)又無愁事,哪有什么焦濾呢?所以懇請專家告訴我,我真的得了精神焦濾癥嗎?鹽酸帕羅西汀還要繼續(xù)服嗎?這種藥這樣長時間服下去有無副作用?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心前區(qū)疼痛與早搏多年，經(jīng)多種治療，對精神焦慮癥的診斷存疑。這涉及多種可能，包括心臟本身疾病、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、心理因素、藥物影響及生活方式等。 1. 心臟本身疾?。喝绻谛牟?、心肌病等，可導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引發(fā)心前區(qū)疼痛和早搏。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查明確。 2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡，影響心臟節(jié)律?？赏ㄟ^調(diào)整作息、減輕壓力等改善。 3. 心理因素：長期的精神緊張、焦慮、抑郁等情緒，可能誘發(fā)或加重心臟癥狀。心理評估有助于診斷。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響心臟功能，導(dǎo)致心律失常。需評估所用藥物的安全性。 5. 生活方式：不良的生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒、過度勞累、缺乏運(yùn)動等，也會增加心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)。 總之，僅依靠目前的癥狀和治療情況，難以確切判斷是否為精神焦慮癥。需要綜合多方面因素，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，制定合理的治療方案。同時，保持良好的生活方式和心態(tài)也非常重要。
2024-12-12 18:39
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這可能與腸炎有關(guān)的，通常與不潔飲食有關(guān)，需要注意一下平時的飲食清潔衛(wèi)生，治療應(yīng)該先進(jìn)行大便常規(guī)的檢查，明確具體的病因以及病情，明確是否存在脫水或是電解質(zhì)紊亂等情況后再進(jìn)行相應(yīng)的治療，輕度的一般口服一些消炎藥、助消化藥或是止瀉藥就可以了，嚴(yán)重的需要去醫(yī)院輸液的，及時糾正水與電解質(zhì)的紊亂，避免發(fā)生一些并發(fā)癥。
2015-12-05 07:02
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您敘述的癥狀傾向于焦慮癥的表現(xiàn)，長時間出現(xiàn)，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院詳細(xì)的診斷一下，采用中醫(yī)的方法來治療，中藥湯劑結(jié)合針灸和心理疏導(dǎo)三步來結(jié)合治療，中藥有（祛痰開竅、醒腦安神、疏肝解郁），針灸有（疏經(jīng)通絡(luò)、醒腦安神、平衡陰陽）的效果再結(jié)合現(xiàn)代的心理療法來同步治療，只有心理上積極的面對，情況才能真正的樂觀。
2015-12-05 06:04
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，對焦慮癥患者的治療，首先是心理治療。以同情的心情去關(guān)心體貼患者，協(xié)助其消除病因，對病因有正確的認(rèn)識，解決具體困難，并對疾病的性質(zhì)加以科學(xué)的解釋，并配合給以適量的抗焦慮藥物。如利眠寧等。
2015-12-04 23:09
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，屬于焦慮癥的表現(xiàn)，疾病不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當(dāng)遇到社會心理因素的刺激時又可能復(fù)發(fā)，因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果，中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。同時配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達(dá)到根治。如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進(jìn)入我的科室，祝早日康復(fù)。
2015-12-04 22:13
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