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84 歲男性黃疸性質(zhì)如何判斷及能否膽管支架?

性別:男年齡:84病史:無近3個月體重下降10多斤,疲乏,胃口差,懷疑腫瘤,總膽紅素368,直接271,間接97,請問黃疸性質(zhì)?此外球蛋白40,白球比0.9,膽汁酸46,GGT191,AST233,AKP667,HBDH201,膽堿酯酶4062。目前主要想判斷一下黃疸的性質(zhì),以確定是否適合做膽管支架?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    要判斷 84 歲男性患者的黃疸性質(zhì)及是否適合膽管支架,需綜合膽紅素指標(biāo)、肝功能、癥狀及相關(guān)檢查等多方面因素,包括膽紅素分類、肝臟損傷程度、膽管阻塞情況、身體整體狀況、原發(fā)病因等。 1.膽紅素分類:總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素的比例有助于判斷黃疸類型。如直接膽紅素升高為主,可能是梗阻性黃疸;間接膽紅素升高為主,可能是溶血性黃疸;兩者均升高,可能是肝細(xì)胞性黃疸。 2.肝臟損傷程度:AST、GGT、AKP 等指標(biāo)反映肝臟損傷程度,嚴(yán)重?fù)p傷可能影響手術(shù)及預(yù)后。 3.膽管阻塞情況:通過影像學(xué)檢查(如 B 超、CT、MRCP 等)明確膽管是否存在結(jié)石、腫瘤等阻塞因素。 4.身體整體狀況:患者年齡較大,體重下降、疲乏、胃口差,要評估其心肺功能、營養(yǎng)狀況等能否耐受手術(shù)。 5.原發(fā)病因:查找導(dǎo)致黃疸的原發(fā)疾病,如腫瘤的位置、大小、性質(zhì)等,這對治療方案的選擇至關(guān)重要。 綜合上述因素,醫(yī)生會進(jìn)行全面評估,以確定黃疸性質(zhì)和是否適合進(jìn)行膽管支架手術(shù)?;颊呒覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療建議。

    2024-12-13 00:39
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病情分析:解小便有血尿出現(xiàn)尿血說明泌尿系肯定有損傷。正常人尿液可見少量的紅細(xì)胞,但是不能見肉眼血尿。產(chǎn)生血尿的原因很多,主要由泌尿系統(tǒng)疾病引起,如腎結(jié)核、腎炎、尿路感染、尿路結(jié)石、尿路腫瘤等。建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿科就診檢查,明確診斷對癥治療。

    2015-12-05 08:41
就醫(yī)問藥

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什么是黃疸?   黃疸是指皮膚、鞏膜與黏膜因膽紅素沉著而引起的黃染,正常血清總膽紅素濃度為1.7~17.1 μmol/L,其中直接膽紅素低于3.7μmol/L。當(dāng)總膽紅素濃度超過34μmol/L時,臨床上即可出現(xiàn)黃疸。如血清膽紅素濃度超過正常范圍而肉眼看不見黃疸時,稱為隱性黃疸。 查看全文»

新生兒黃疸 貧血
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  • 王存川

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    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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