川崎病引發(fā)的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈瘤有何不同？
歲因川崎病引起的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張與冠狀動(dòng)脈瘤的區(qū)別是什么?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:11天目前一般情況:冠狀動(dòng)脈瘤13mm病史:川崎病以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:發(fā)熱11天后確診為川崎病.用丙球靜脈輸注.2g/kg.第二天退燒.同時(shí)服用阿斯匹林900mg,潘生丁75,每天分三次服用.一個(gè)月以后減至阿斯匹林和潘生丁和75mg每天分三次服用.血沉和血小板基本恢復(fù)正常.輔助檢查:血常規(guī),心臟彩超和心電圖
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軒存旺 醫(yī)師
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川崎病引發(fā)的冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈瘤在形成機(jī)制、形態(tài)改變、危害程度、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療策略等方面存在差異。 1.形成機(jī)制：冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張多因炎癥導(dǎo)致血管壁暫時(shí)受損；冠狀動(dòng)脈瘤則是血管壁結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞，形成瘤樣擴(kuò)張。 2.形態(tài)改變：冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張相對(duì)較輕微，管徑增寬；冠狀動(dòng)脈瘤管徑增大更顯著，瘤體突出。 3.危害程度：冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張一般預(yù)后較好，較少引起嚴(yán)重并發(fā)癥；冠狀動(dòng)脈瘤易導(dǎo)致血栓形成、心肌梗死等嚴(yán)重后果。 4.診斷標(biāo)準(zhǔn)：冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張有一定管徑范圍標(biāo)準(zhǔn)；冠狀動(dòng)脈瘤則根據(jù)瘤體大小和形態(tài)判斷。 5.治療策略：兩者治療都包括抗炎、抗血小板聚集等，但冠狀動(dòng)脈瘤可能需要更積極的治療，如介入治療或手術(shù)。 總之，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈瘤雖然都由川崎病引起，但在多方面存在差別，需要準(zhǔn)確診斷并采取合適的治療措施。
2024-12-13 01:31
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
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川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是以血管炎為中心的全身性臟器炎癥如心臟、腎臟、消化道等，多發(fā)于４歲以下嬰幼兒，近年來(lái)發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，并取代了風(fēng)濕熱而成為兒童期重要的獲得性心臟病。川崎病的病因至今未明，它所引起的發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大均不足慮，因?yàn)檫@都是一過(guò)性的。其嚴(yán)重危害是對(duì)心臟、血管的損害，是永久性的，發(fā)病率為１３～２０％，主要累及冠狀動(dòng)脈，表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈炎、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈栓塞等。 一旦確診為川崎病，在大劑量應(yīng)用免疫球蛋白的同時(shí)，必不可少的要用阿司匹林。它既可以防止血小板凝集和血栓形成，還可以起到消炎作用。療程要長(zhǎng)，至少要用２～３個(gè)月，后期可改用小劑量。如果已有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或冠脈瘤形成，則一直要用到病變消失為止。冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張指冠狀動(dòng)脈局部管徑擴(kuò)大超過(guò)鄰近正常段或其管徑大于病人最大血管直徑的1.5倍?；純耗壳爸委煷胧┱_.
2015-12-05 11:28
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王慶松 醫(yī)師
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你好：動(dòng)脈管壁病理性局限性擴(kuò)張稱為動(dòng)脈瘤。
2015-12-05 00:11
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什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛，且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善，故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng)，晨間低，下午稍高，波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高，這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9～37.5℃之間，舌下體溫比肛溫低0. 3～0.5℃，腋下溫度為36～37℃，個(gè)體間的正常體溫略有差異，但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
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