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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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面積痙攣是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為面部肌肉不自主抽搐。其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可能與血管壓迫、神經(jīng)脫髓鞘、遺傳因素、精神因素、免疫因素等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、肉毒素注射、手術(shù)治療等。 1. 血管壓迫:面神經(jīng)根部受到血管壓迫是常見原因之一。血管的搏動刺激面神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)異常興奮,引起肌肉抽搐。 2. 神經(jīng)脫髓鞘:神經(jīng)纖維的髓鞘受損,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,引發(fā)面積痙攣。 3. 遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,遺傳因素在發(fā)病中可能起到一定作用。 4. 精神因素:長期精神緊張、焦慮、壓力大等,可能影響神經(jīng)功能,誘發(fā)面積痙攣。 5. 免疫因素:自身免疫功能紊亂,產(chǎn)生針對面神經(jīng)的抗體,損害神經(jīng),導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。 總之,面積痙攣的病因多樣,治療方法也各有優(yōu)缺點(diǎn)?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2024-12-13 06:51
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于面肌痙攣,目前并沒有特效的藥物.過去曾采用種種破壞性的方法造成面肌部分癱瘓來治療本病,如藥物封閉,經(jīng)皮穿刺面神經(jīng)射頻熱凝術(shù),面神經(jīng)梳理或其分支,主干大部切斷術(shù),顱內(nèi)面神經(jīng)根擠壓術(shù),面神經(jīng)管內(nèi)神經(jīng)部分損傷術(shù)等等.目前內(nèi)科治療的唯一有效辦法是采用肉毒素對面神經(jīng)主干或分支進(jìn)行封閉,通過造成面肌部分或完全癱瘓后使面肌痙攣停止,但療效僅持續(xù)3~6個月,反復(fù)注射可能造成永久性面癱,因此多用于單純眼瞼痙攣或不愿接受手術(shù)治療患者.患者在出現(xiàn)眼瞼痙攣及面肌痙攣后應(yīng)該選擇正確的治療方法,以免造成不必要的經(jīng)濟(jì)花費(fèi)及帶來新的痛苦.1967年,美國Jennatta教授首創(chuàng)微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣.具體方法是:在患側(cè)耳后鉆開1.5~2.0厘米直徑大小骨孔,在顯微鏡下暴露面神經(jīng)根部,找到壓迫面神經(jīng)根部的血管后將其游離,用Teflon棉將壓迫血管從神經(jīng)上墊開,消除了引起面肌痙攣的病因,面肌痙攣會立即或逐步停止.從20世紀(jì)80年代開始,在國際上這種手術(shù)方法已成為治療面肌痙攣的首選方法,到目前為止,全世界已有超過5萬名面肌痙攣患者接受了手術(shù)治療.世界上總體治愈率在82%~99%間,復(fù)發(fā)率僅在1~5%左右.從理論上講,這種手術(shù)的治愈率應(yīng)該接近100%,造成這種療效差別的主要原因是術(shù)者的經(jīng)驗(yàn),術(shù)者經(jīng)驗(yàn)的不足可能造成責(zé)任血管遺漏,墊入Teflon棉位置不正確導(dǎo)致減壓不充分;其次是由于壓迫面神經(jīng)根的血管過于粗大,目前的減壓方法難以進(jìn)行有效減壓等.由于這種手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù),對術(shù)者的顯微外科技術(shù)要求較高,手術(shù)安全性,并發(fā)癥發(fā)生率及手術(shù)療效主要決定于術(shù)者的經(jīng)驗(yàn).一般來說,術(shù)者必須積累500例以上手術(shù)經(jīng)驗(yàn)時才能將手術(shù)療效達(dá)到一個較高水平,手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率降到較低水平.該手術(shù)最多見并發(fā)癥為聽力障礙,其發(fā)生率在2%~5%左右,嚴(yán)重并發(fā)癥小于1/1000.因此,微血管減壓術(shù)是一種安全的手術(shù).詳細(xì)可參考功能及微創(chuàng)神經(jīng)外科網(wǎng)
2015-12-05 05:13
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,面癱的治療原則—改善局部血液循環(huán),減輕面N水腫,促進(jìn)機(jī)能恢復(fù).1,盡早使用強(qiáng)地松,初劑量為1㎎∕kg∕d,bid,連續(xù)5天,以后10日內(nèi)逐漸減至5mg∕d.2,抗病毒藥物3,大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥及適當(dāng)用血管擴(kuò)張藥,如B族維生素,ATP等.4,理療:莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法.5,中藥:牽正散加減.具體用法和注意事項(xiàng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑.
2015-12-05 04:38
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