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輸尿管結(jié)石伴腎積水,吃藥未排出,如何選擇治療?

我不久前查出是輸尿管結(jié)石,B超上顯示右輸尿管結(jié)石伴擴(kuò)張,擴(kuò)張?zhí)幵谟逸斈蚬苌隙蝺?nèi)徑7毫米.距腎門(mén)處約25毫米,見(jiàn)5*3毫米強(qiáng)回聲伴聲影,還有腎積水,沒(méi)有血尿.又做了腹部平片,影象學(xué)診斷是:右輸尿管下段走形區(qū)域見(jiàn)一枚類(lèi)似高密度影.吃了醫(yī)生開(kāi)的排石藥,吃了十天左右,喝了很多水,也排了很多尿,就沒(méi)有排出的感覺(jué),最近有二次很劇烈的疼痛,去了急診掛了點(diǎn)滴和打了針就這幾天好了很多,但平時(shí)也經(jīng)常會(huì)有點(diǎn)隱隱的痛.請(qǐng)問(wèn)我是應(yīng)該再繼續(xù)吃藥排石好還是做體外碎石好?一直腎積水會(huì)有什么影響?我就有點(diǎn)怕它會(huì)再次發(fā)作,痛的厲害.急需醫(yī)生細(xì)心的回答,謝謝.

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    輸尿管結(jié)石伴腎積水,如果藥物治療效果不佳,需要綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等因素來(lái)決定后續(xù)治療方案。通常有繼續(xù)藥物治療、體外碎石、輸尿管鏡碎石等選擇。 1. 結(jié)石情況:5*3 毫米的結(jié)石不算太大,但位置和形狀可能影響排出。輸尿管上段的結(jié)石有時(shí)移動(dòng)較困難。 2. 腎積水影響:長(zhǎng)期腎積水可能損害腎功能,導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能改變。 3. 藥物治療局限:排石藥并非對(duì)所有患者都有效,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間或結(jié)合其他方法。 4. 體外碎石優(yōu)點(diǎn):能將較大結(jié)石擊碎,利于排出,損傷相對(duì)較小。 5. 個(gè)體癥狀:疼痛頻繁發(fā)作影響生活質(zhì)量,需盡快解決。 綜合考慮,建議先復(fù)查評(píng)估結(jié)石和腎積水的情況,再與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個(gè)人具體狀況選擇更適合的治療方法。無(wú)論選擇哪種,都要多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出。

    2024-12-12 06:51
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    對(duì)于尿結(jié)石嚴(yán)重嗎這個(gè)問(wèn)題一定要重視,你提到尿結(jié)石嚴(yán)重嗎的問(wèn)題,為你解答如下:尿結(jié)石嚴(yán)重嗎?1、引發(fā)尿路梗阻:這是腎結(jié)石最常見(jiàn)的繼發(fā)損害,也是繼發(fā)腎損害的主要原因。腎結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。腎結(jié)石造成腎盂積水過(guò)久,排尿受阻,梗阻以上部位承受壓力過(guò)大,腎臟血流減少,可發(fā)生腎小管變性、壞死,腎萎縮變小,使腎功能下降或完全失效

    2015-12-04 16:34
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    含鈣豐富食物例如海帶、黑木耳、豆類(lèi)、咸蘿卜、南瓜子、干紅棗等。含草酸豐富食物,例如菠菜、芹菜、可可、白薯、紅茶等。容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多的食物,例如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、豆角、花生等。限制鈉鹽的攝入量,高鹽食物可促使尿鈣增加,同時(shí)減少枸櫞酸鹽的排泄,由此增加尿結(jié)石的發(fā)病率,所以在日常膳食中烹調(diào)時(shí)要少放鹽,要少吃咸菜、臘肉和煎炸食品,以保持飲食清淡。

    2015-12-04 15:22
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    "你好,尿結(jié)石最佳治療方法有幾點(diǎn):1、保守療法一般適用于直徑小于1厘米的結(jié)石,且表面光滑,又無(wú)明顯梗阻及感染的結(jié)石病人。飲食療法:大量飲水可使尿液稀釋?zhuān)匝泳徑Y(jié)石增長(zhǎng)速度和手術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā),有利于控制感染。適當(dāng)?shù)娘嬍炒钆?,可改善體液環(huán)境,能減少或抑制結(jié)石的形成。2、體外沖擊波碎石:在X線檢查或超聲波檢查對(duì)結(jié)石進(jìn)行定位后,通過(guò)體外沖擊波碎石能將尿路結(jié)石震碎,以利于結(jié)石的排出,同時(shí)可免除患者手術(shù)之苦。3、手術(shù)療法:對(duì)結(jié)石較大,或結(jié)石引起梗阻影響腎臟功能,或運(yùn)用保守療法無(wú)效的病人,應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。依據(jù)結(jié)石的大小、部位、形狀,常采用的手術(shù)方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腎盂或經(jīng)腎竇腎盂切開(kāi)取石術(shù)、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)、腎切除術(shù)、腎造瘺術(shù)、輸尿管切開(kāi)取石術(shù)、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)、尿道切開(kāi)取石術(shù)等。究竟應(yīng)采取哪種手術(shù)治療方法,應(yīng)聽(tīng)取醫(yī)生的建議。尿結(jié)石最佳治療方法,建議你到正規(guī)醫(yī)院就診,祝你健康!"

    2015-12-04 14:43
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動(dòng)、嵌頓、梗阻或者合并感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無(wú)并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無(wú)任何陽(yáng)性癥狀。 查看全文»

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