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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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乙肝病毒攜帶者肝功能正常時(shí),若想生育健康寶寶,需從多個(gè)方面著手,包括孕前檢查、孕期監(jiān)測(cè)、分娩方式選擇、產(chǎn)后處理以及嬰兒免疫等。 1.孕前檢查:應(yīng)全面評(píng)估乙肝病情,包括乙肝病毒 DNA 定量、乙肝五項(xiàng)、肝功能等,以確定是否適合懷孕。 2.孕期監(jiān)測(cè):定期復(fù)查肝功能和乙肝病毒 DNA 定量,密切關(guān)注病情變化。 3.分娩方式選擇:盡量選擇順產(chǎn),除非有產(chǎn)科指征,否則不建議因乙肝而剖宮產(chǎn)。 4.產(chǎn)后處理:母親應(yīng)避免與嬰兒過(guò)度親密接觸,防止血液暴露。 5.嬰兒免疫:嬰兒出生后 12 小時(shí)內(nèi),需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,之后按規(guī)定時(shí)間完成后續(xù)疫苗接種。 總之,乙肝病毒攜帶者在備孕、懷孕及產(chǎn)后各階段,只要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,做好各項(xiàng)檢查和預(yù)防措施,就有很大機(jī)會(huì)生育健康的寶寶。
2024-12-12 04:21
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。我前感染過(guò)乙肝,已經(jīng)小三陽(yáng)二年了,以前醫(yī)生說(shuō)不用吃藥,所以一直沒(méi)吃,可我現(xiàn)在已經(jīng)懷孕了,請(qǐng)問(wèn)依我的結(jié)果有沒(méi)有必要打防乙肝的球蛋白。我的檢驗(yàn)結(jié)果如下:SAg陽(yáng)性SAb陰性eAg陰性eAb陽(yáng)性cAb陽(yáng)性
2015-12-04 21:53
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回答3
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李慶峰 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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一、關(guān)于母親1、大三陽(yáng)小三陽(yáng)能不能懷孕? 目前的看法是只要在肝功正常時(shí)大三小三都可懷孕,但要注意阻斷?!?、懷孕期是不是一定要打球蛋白? 這是最具爭(zhēng)論的問(wèn)題,各種臨床研究都沒(méi)有統(tǒng)一結(jié)果,有說(shuō)有幫助,有說(shuō)沒(méi)幫助。非商業(yè)機(jī)構(gòu)是不支持注射的,支持注射的多是地方醫(yī)院,也許是利潤(rùn)所致至。中國(guó)肝炎防治基金會(huì)反對(duì)孕婦注射乙肝免疫球蛋白。3、阻斷的關(guān)鍵在哪? 阻斷環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵也最無(wú)爭(zhēng)論的是寶寶注射球蛋白,寶寶出生后強(qiáng)烈建議在2小時(shí)內(nèi)注射完第一針球蛋白;大三陽(yáng)母親的寶寶建議在15-30天內(nèi)注射第二針球蛋白,小三陽(yáng)DNA陰的媽媽生下的寶寶可不注射第二針。疫苗的打法有兩種選擇:一是出生24小時(shí)內(nèi)打第一針,然后是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三針疫苗按國(guó)家計(jì)劃規(guī)則延遲,如第一針疫苗在15天注射,第二針疫苗就在45天,第三針疫苗在半歲后第15天。4、母嬰感染率是多少? 總計(jì)平均是95-97左右的阻斷率,這是國(guó)家公認(rèn)的機(jī)率。5、能母乳嗎? 大三陽(yáng),在進(jìn)行了阻斷后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情況之下,可以母乳。小三陽(yáng)DNA陰者更是放心,但注意乳頭有損時(shí)要避免。如果大三陽(yáng)確實(shí)覺(jué)得不放心,那就人工吧,一樣是聰明可愛(ài)的寶寶?! ?、順產(chǎn)和剖產(chǎn)哪個(gè)利于阻斷? 都一樣,不存在哪個(gè)更好。乙肝病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素。應(yīng)按臨產(chǎn)時(shí)的自身狀況由醫(yī)生來(lái)決定生產(chǎn)方式。7、出生后母嬰間要如何接觸? 血液、唾液不要直接接觸,如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等。請(qǐng)不要為了接觸而神經(jīng)質(zhì)。就算接觸到體液,傳染上的機(jī)率也極底的。只是我們能細(xì)心一些當(dāng)然萬(wàn)無(wú)一失了。說(shuō)實(shí)在,和子女接觸中,無(wú)論如何小心,也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。8、球蛋白安全嗎?有副作用嗎? 只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的都是安全的。球蛋白理論上的副作用有這些:引起病毒變異,引起嬰兒接種疫苗失敗,引起母腎的功能負(fù)擔(dān),血源產(chǎn)品有傳染別種疾病的可能性。在實(shí)際上,我覺(jué)得除了引起嬰兒接種疫苗失敗外,其他都沒(méi)發(fā)生過(guò)。9、先兆流產(chǎn)會(huì)增加宮內(nèi)感染嗎? 這是引起母嬰宮內(nèi)感染的原因之一,但是要分清先兆流產(chǎn)的位置,若不是胎盤(pán)引起的就不用擔(dān)心。很多JM都在懷孕期有此經(jīng)歷,但孩子都很健康。10、懷孕后發(fā)現(xiàn)肝功異常怎么辦? 因?yàn)樵缭蟹磻?yīng)和胎兒對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān),就算健康人懷孕后也有可能肝功異常。所以不用緊張,保持鎮(zhèn)定放松心情,肝功能不上200一般不用治療,兩個(gè)星期后復(fù)查情況,當(dāng)然還要咨詢責(zé)任醫(yī)生。就算要住院治療也不是什么很危險(xiǎn)的事,藥物是安全的。有很多JM都有此經(jīng)歷。肝功與心情有一定的聯(lián)系,好的心情往往勝過(guò)一切藥物!11、懷孕前肝功異常就不能懷孕嗎? 是的,懷孕后胎兒會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),所以擔(dān)心肝功的大幅度上升而不利于母子。在懷孕前就有肝功異常的情況,那孕后更有可能進(jìn)一步上升,更不利于孕期的安全。但是,有一種情況,不在用藥時(shí)期,但肝功一直稍微異常,這時(shí)又不得不懷孕的話,也可考慮懷孕,但要更加注意肝功能的情況,及早發(fā)現(xiàn)及早降酶保胎。 12、服用拉米夫定或干擾素時(shí)能不能懷孕? 目前國(guó)內(nèi)國(guó)外的資料和臨床研究顯示,沒(méi)有證據(jù)證明拉米會(huì)致畸,也就是說(shuō)沒(méi)有一例真正證實(shí)是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的臨床研究只有幾年,研究時(shí)間和案例不多,所以在安全的原則下,絕大多數(shù)醫(yī)生是不建議懷孕的。要是意外懷孕,醫(yī)生的態(tài)度一般是讓你自己考慮,那就自己好好考慮了。拉米和干擾素在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中都有對(duì)胎兒影響的報(bào)告,但在人體臨床上暫無(wú)不良影響的記錄。注:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中用的超大劑量,而人體當(dāng)然用的普通藥量?!?3、懷孕前和懷孕后要比健康孕婦多做什么檢查? 懷孕前要做詳細(xì)的肝功能、B超、DNA定量。懷孕后的早、中、晚期也要做肝功能檢查。14、服用了降酶藥或保肝藥時(shí)能不能懷孕? 世面上有太多的降酶藥,有些更是假冒偽劣的,所以要看藥物的成份和藥物說(shuō)明。公認(rèn)的正規(guī)降酶藥一般是安全的,但一定要咨詢婦科醫(yī)生。
2015-12-04 19:08
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
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你好,我認(rèn)為你應(yīng)該先做一個(gè)肝功檢查,確認(rèn)一個(gè)肝功能是否正常,如果轉(zhuǎn)氨梅、肝紅素等指標(biāo)正常的話,然后拿著化驗(yàn)單咨詢一下傳染科和婦產(chǎn)科的醫(yī)生來(lái)確定。
2015-12-04 11:01
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您的血壓具體情況心率多少心電圖結(jié)果如何怎樣確診的冠心病.請(qǐng)您將具體情況告訴我我好告訴您治療建議.
2015-12-04 10:19
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