42 歲男性長(zhǎng)期進(jìn)食噎堵伴胸痛如何確診治療
患者信息:男42歲江蘇蘇州病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):我從98年開始就感覺吃飯非常噎,有時(shí)候?qū)嵲诔圆幌氯ミ€要吐掉,如果強(qiáng)迫咽下去還會(huì)感覺在進(jìn)人胃口的地方非常疼痛,好像是長(zhǎng)在食道跟胃交界的一塊肉被強(qiáng)行拉進(jìn)胃里的感覺,但是如果吐掉了休息一會(huì),重新再吃的話,有時(shí)候又會(huì)很順利的把一頓飯吃完,當(dāng)然飯里需要有湯。并且從那時(shí)候開始經(jīng)常有胸口和后背揪心一樣疼的表現(xiàn)。疼的時(shí)候整個(gè)人就失去別的任何能力,不過一般疼的時(shí)間比較短,最長(zhǎng)就是幾分鐘。并且大部分是夜里睡著了以后這樣疼醒的,白天也疼過但是次數(shù)比夜里少。這樣的情況好像跟心情也有點(diǎn)點(diǎn)關(guān)系,假如那段時(shí)間生意比較順利,各方面都比較開心的話,好像前胸后背疼的次數(shù)就會(huì)少一點(diǎn)。想得到怎樣的幫助:不知道應(yīng)該去什么醫(yī)院做什么樣的檢查才能確診我到底是什么毛病?怎樣才能擺脫這樣的毛???曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:2000年的時(shí)候曾經(jīng)去過一家醫(yī)院做過鋇餐,03年的時(shí)候又去另一家醫(yī)院做過胃鏡都說(shuō)我沒有毛病,說(shuō)我可能是心理作用。03年那次檢查的時(shí)候那醫(yī)生對(duì)我態(tài)度不怎么好然后我就再也沒有去醫(yī)院做過檢查。后來(lái)我自己在書上看見可能是噴門失遲緩癥,不知道我的判斷是不是準(zhǔn)確,好像沒有真正對(duì)癥的藥物,我就在有時(shí)候咳嗽感覺胸口刺痛的時(shí)候吃點(diǎn)奧美拉唑。每次有刺痛的時(shí)候吃了奧美拉唑以后就會(huì)不疼了,我估計(jì)那個(gè)疼痛應(yīng)該是經(jīng)常噎食引起食道炎癥了,所以?shī)W美拉唑?qū)ρ装Y比較有效。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
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該男性長(zhǎng)期存在進(jìn)食噎堵、胸痛等癥狀,可能的原因包括食管疾病、胃部疾病、神經(jīng)功能異常、心理因素、炎癥等。 1. 食管疾病:如食管狹窄、食管痙攣等,可能因食管結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致食物通過不暢,引起噎堵感。可通過食管造影、食管壓力測(cè)定等檢查明確。 2. 胃部疾?。合裎笣儭⑽秆椎?,胃酸反流可能刺激食管和胃部交界處,引發(fā)疼痛和進(jìn)食不適。胃鏡檢查有助于診斷。 3. 神經(jīng)功能異常:支配食管和胃的神經(jīng)功能紊亂,影響肌肉收縮和舒張,造成吞咽困難和疼痛。神經(jīng)電生理檢查可輔助判斷。 4. 心理因素:長(zhǎng)期的精神壓力、焦慮等不良情緒可能影響身體的感知和生理功能,導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)或加重。心理評(píng)估能幫助診斷。 5. 炎癥:長(zhǎng)期的噎食可能導(dǎo)致食管或胃部炎癥,引起疼痛。血液檢查可了解炎癥指標(biāo)。 總之,該患者需要綜合多種檢查來(lái)明確病因,以便制定針對(duì)性的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診。
2024-12-12 06:37
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病情分析:這樣的情況與食管炎有關(guān),需要增加胃的蠕動(dòng)和抑制胃酸的分泌才能逐步的康復(fù)的,
2015-12-04 20:58
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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根據(jù)您的資料,可以基本上排除腫瘤的可能性,如果是腫瘤,那么這么長(zhǎng)時(shí)間沒有手術(shù)治療,人基本上就不能存在了?,F(xiàn)在經(jīng)過檢查也沒有發(fā)現(xiàn)疾病存在,這些基本可能確定您的疾病主要心理性疾病。心理性疾病的特點(diǎn):疾病的發(fā)作往往與心情、情緒有密切的關(guān)系。可能與您年輕的時(shí)候受到過大的挫折,心理上受到過打擊,然后出現(xiàn)了這個(gè)癥狀。建議您放松心情,可以先請(qǐng)心理醫(yī)生給您檢查治療。同時(shí)可以請(qǐng)中醫(yī)給您用中藥調(diào)養(yǎng)。
2015-12-04 18:42
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