肝硬化伴脾腫大能否同時進行兩種手術？
自體骨髓干細胞移植術能與脾動脈栓塞術同時？我今年37歲，最近我精神良好，但是稍微有點食欲不振，食量減少的情況，睡眠還可以，有些血便，體重一直穩(wěn)定，我10年前查出來有肝硬化，6年前我查出有乙肝，外加脾腫大，我想就我的身體情況咨詢一些手術方面的問題。。我的情況自體骨髓干細胞移植術能與脾動脈栓塞術同時進行嗎？
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝硬化伴脾腫大患者能否同時進行自體骨髓干細胞移植術與脾動脈栓塞術，需綜合考慮多方面因素，如患者的肝功能狀況、凝血功能、身體一般狀況、手術風險及術后恢復等。 1.肝功能狀況：肝硬化會導致肝功能受損，若肝功能嚴重失代償，同時進行兩種手術可能加重肝臟負擔，增加術后并發(fā)癥風險。 2.凝血功能：肝硬化患者常伴有凝血功能障礙，這會影響手術中的止血和術后的恢復，術前需充分評估和糾正。 3.身體一般狀況：包括營養(yǎng)狀況、心肺功能等。良好的身體基礎能更好地耐受手術和術后恢復。 4.手術風險：兩種手術都有各自的風險，如感染、出血、栓塞不完全等。同時進行可能使風險疊加。 5.術后恢復：術后的護理和康復對患者的恢復至關重要。需要密切觀察病情變化，及時處理可能出現(xiàn)的問題。 綜合來看，肝硬化伴脾腫大患者能否同時進行這兩種手術，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行全面評估和權(quán)衡，以制定最適合的治療方案。
2024-12-11 23:41
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好，從理論上考慮是可以的但是考慮到身體的恢復能力，建議分開一段時間分別手術
2015-12-04 11:29
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病友為36歲男性，主要癥狀為血便伴納差，10年前確診為：肝炎性肝硬化，六年前發(fā)現(xiàn)脾大。診斷考慮：1、肝炎性肝硬化失代償期；2、上消化道出血？3、慢性乙型病毒性肝炎；4、脾大。目前這種情況有血便，考慮是上消化道出血的可能性大，建議行胃鏡檢查以明確消化道出血的原因，并可以在內(nèi)鏡下止血。其次不知患者的白蛋白和凝血功能的情況，一般來說干細胞移植只能升高病人的白蛋白，改善病人的凝血功能，病人現(xiàn)在這種情況還是先要把血止住，方能考慮行骨髓干細胞移植，因為術中要用肝素抗凝，有出血會加重出血，更甚者有生命危險。第三、干細胞移植和脾栓塞同時施行一般醫(yī)院都沒開展過，也沒有理論支持的依據(jù)，比如說栓塞劑對干細胞有沒有影響，也不好說。但一般臨床上行此治療都是要脾功能亢進導致血小板明顯下降導致凝血功能障礙、貧血、白細胞下降等等。謝謝！
2015-12-04 10:52
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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自體干細胞移植是治療肝硬化的一種方法，可促使肝臟產(chǎn)生新的有功能的肝細胞，從而緩解癥狀。總的說你的情況比較嚴重，手術創(chuàng)傷較大。良好的術前準備屬于手術成功的關鍵，由于兩種手術同時進行會引起較大的創(chuàng)傷，對手術的安全性是有影響的，為了保證手術的安全性這樣的手術是必須分開做才是最安全的，不主張同時手術。同時手術對安全性以及術后的康復都是不利的。
2015-12-04 06:02
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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總的說你的情況比較嚴重，手術創(chuàng)傷較大。良好的術前準備屬于手術成功的關鍵，由于兩種手術同時進行會引起較大的創(chuàng)傷，對手術的安全性是有影響的，為了保證手術的安全性這樣的手術是必須分開做才是最安全的，不主張同時手術。同時手術對安全性以及術后的康復都是不利的，
2015-12-04 01:57
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