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體檢發(fā)現(xiàn)小三陽患者轉(zhuǎn)氨酶升高至正常值的 4 倍，這種情況需要引起重視?？赡艿脑虬ú《净顒?、不良生活習(xí)慣、藥物影響、合并其他肝病、自身免疫因素等。 1. 病毒活動：小三陽患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，可能損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。此時可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2. 不良生活習(xí)慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等，會加重肝臟負(fù)擔(dān)，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。需要調(diào)整生活方式，戒酒、規(guī)律作息、避免勞累。 3. 藥物影響：某些藥物可能對肝臟有損害，如抗結(jié)核藥、部分抗生素等。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4. 合并其他肝病：如脂肪肝、酒精肝、丙肝等。需進一步檢查明確，針對病因治療。 5. 自身免疫因素：自身免疫性肝炎也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，可能需要使用免疫抑制劑，如潑尼松等。 總之，小三陽患者轉(zhuǎn)氨酶升高 4 倍需要及時就醫(yī)，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。同時要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，促進肝臟恢復(fù)。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟心臟和骨骼肌中.肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常必須加以鑒別,1病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病各類急慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高.2中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶升高但停藥后轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常.3大量或長期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會升高.4肝硬化與肝癌肝硬化活動時轉(zhuǎn)氨酶都高于正常水平應(yīng)該積極治療.5膽道疾病膽囊炎膽石癥急性發(fā)作時常有發(fā)熱腹痛惡心嘔吐黃疸血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高.6心臟疾病急性心肌梗塞心肌炎心力衰竭時谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高患者常有胸痛心悸氣短浮腫.心臟檢查有陽性體征及心電圖異常.7其他某些感染性疾病如肺炎傷寒結(jié)核病傳染性單核細(xì)胞增多癥等都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn)并可借助實驗室檢查明確診斷.此外急性軟組織損傷劇烈運動亦可出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高.所以你需要到醫(yī)院做一個比較全面的檢查才能找出原因及時處理.

肝功化驗1,4,5陽性,屬于“小三陽”,即表面抗原（HBsAg),e抗體（HBeAb)和核心抗體（HBcAb)同時出現(xiàn)陽性.相對于大三陽患者來說,小三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制已經(jīng)由活躍轉(zhuǎn)為靜止,血中的帶病毒量也明顯減少,傳染性相對降低,病情開始好轉(zhuǎn).對于“小三陽”患者應(yīng)區(qū)分兩種情況,一種是肝功能長期正常（每3個月復(fù)查肝功一次,持續(xù)2～3年）,稱之為“穩(wěn)定的小三陽”,這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉(zhuǎn)歸,可看成是一個健康者,一般不會發(fā)展為慢性乙肝病人,也不具有傳染性.第二種情況是肝功檢查經(jīng)常異常,時好時壞,稱之為“不穩(wěn)定的小三陽”；這主要是由于乙肝病毒發(fā)生變異所致,當(dāng)肝功能異常時要按肝炎進行治療,也具有較強的傳染性.你的轉(zhuǎn)氨酶增高很多,提示肝臟病變不穩(wěn)定,需要再查個乙肝DNA看看病毒復(fù)制情況,再決定治療方案!鄭重提示：因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生制定下進行!

轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的.如果超出正常范圍在排除由于實驗室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能后如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要確定是不是病毒性肝炎還需要做其他檢查結(jié)合病史癥狀體征等全面分析.轉(zhuǎn)氨酶高不一定都是肝炎.ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害.除了肝炎其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高.轉(zhuǎn)氨酶升高常提示有肝損傷.治療上一般采用降酶控制病毒為主.

谷丙轉(zhuǎn)氨酶,主要存在于肝臟,心臟和骨骼肌中.肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常,必須加以鑒別　1,病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病,各類急,慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高.2,中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,但停藥后,轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常.3,大量或長期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會升高.4,肝硬化與肝癌肝硬化活動時,轉(zhuǎn)氨酶都高于正常水平,應(yīng)該積極治療.5,膽道疾病膽囊炎,膽石癥急性發(fā)作時,常有發(fā)熱,腹痛,惡心,嘔吐,黃疸,血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高.6,心臟疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高,患者常有胸痛,心悸,氣短,浮腫.心臟檢查有陽性體征及心電圖異常.7,其他某些感染性疾病,如肺炎,傷寒,結(jié)核病,傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象,但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn),并可借助實驗室檢查,明確診斷.此外,急性軟組織損傷,劇烈運動,亦可出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高.所以你需要到醫(yī)院做一個比較全面的檢查,才能找出原因,及時處理.