大三陽轉(zhuǎn)小三陽后耐藥，現(xiàn)能否停服賀維力？
請教肝炎專科醫(yī)生,我以前為大三陽患者,服用過賀普丁后轉(zhuǎn)為小三陽患者,后來發(fā)生了耐藥,轉(zhuǎn)服賀維力,現(xiàn)在服用賀維力已經(jīng)兩年七個月了,現(xiàn)想停藥,這兩年七個月里HBV-DNA檢測了三次,間隔超七個月一次,均為陰性,肝功能檢測各指標基本正常,最近的兩對半定量檢測結(jié)果是:乙型肝炎表面抗原確認實驗結(jié)果298.54 單位為ng/ml,乙型肝炎表面抗體確認實驗結(jié)果0.03 單位mlU/ml,乙型肝炎e抗原確認實驗結(jié)果0.00,乙型肝炎e抗體確認實驗結(jié)果44.25 單位DRU/ml,乙型肝炎核心抗體確認實驗結(jié)果10.51單位DRU/ml,檢驗方法為時間分辨熒,請問這個結(jié)果可否停服賀維力?謝謝指教.
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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大三陽患者經(jīng)治療轉(zhuǎn)為小三陽后發(fā)生耐藥，換服賀維力，現(xiàn)HBV-DNA陰性、肝功能基本正常，兩對半定量結(jié)果如上，能否停藥需綜合多方面因素判斷，包括病毒學(xué)指標、肝功能狀況、耐藥情況、治療時長、個體差異等。 1. 病毒學(xué)指標：雖然多次檢測HBV-DNA為陰性，但仍需持續(xù)監(jiān)測，以確保病毒沒有再次活躍復(fù)制。 2. 肝功能狀況：目前肝功能基本正常是較好的情況，但停藥后仍需密切觀察，防止肝功能異常。 3. 耐藥情況：之前出現(xiàn)過耐藥，停藥后有再次耐藥的風(fēng)險。 4. 治療時長：服用賀維力兩年七個月，時間相對較長，但仍需綜合其他指標判斷。 5. 個體差異：不同患者對藥物的反應(yīng)和停藥后的情況可能不同，部分患者可能在停藥后病情穩(wěn)定，而有些可能出現(xiàn)反彈。 綜合考慮，不能僅依據(jù)當前的檢查結(jié)果就決定停藥，建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個人具體情況權(quán)衡利弊，制定合理的停藥方案或繼續(xù)治療計劃。
2024-12-11 20:08
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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乙肝小三陽轉(zhuǎn)陰的機率非常小，肝功能正常，HBV-DNA檢測了三次,均為陰性，不主張抗病毒治療，治療也得不到什么明顯效果了，只要平時定期復(fù)查就行了，要注意保養(yǎng)身體。
2015-12-03 19:51
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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