急性肺膿腫肺切除兩年后高燒等，原因不明怎辦
急性肺膿腫，左肺完全切除手術(shù)，到現(xiàn)在兩年時間，主要癥狀為持續(xù)高燒不退，咳痰，痰中帶血，本次高燒兩個多星期，查不出病因。做痰菌培養(yǎng)結(jié)果為光華假絲酵母菌曾經(jīng)治療情況和效果：2年前進行肺切除手術(shù)，術(shù)后不再高燒，但偶咳痰血想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生能夠給予具體情況分析，這種情況查不出病因通常是什么狀況以及光華假絲酵母菌的治療，用什么抗生素比較合適，有什么副作用，非常感謝（
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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急性肺膿腫患者肺切除兩年后出現(xiàn)持續(xù)高燒、咳痰、痰中帶血且查不出病因，可能與術(shù)后感染未完全控制、機體免疫力下降、新的病原體感染、原有基礎(chǔ)疾病加重、術(shù)后并發(fā)癥等有關(guān)。 1. 術(shù)后感染未完全控制：盡管進行了手術(shù)和治療，但可能仍有潛在的感染灶未被徹底清除。 2. 機體免疫力下降：手術(shù)創(chuàng)傷、營養(yǎng)狀況不佳等因素導致免疫力降低，易引發(fā)感染。 3. 新的病原體感染：除了已知的光華假絲酵母菌，可能還有其他未檢測出的病原體。 4. 原有基礎(chǔ)疾病加重：如患者本身存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病，可能在術(shù)后病情進展。 5. 術(shù)后并發(fā)癥：如支氣管胸膜瘺、膿胸等，也會導致類似癥狀。 對于這種情況，需要綜合患者的病史、癥狀、體征以及各項檢查結(jié)果進行全面分析。治療上，應根據(jù)藥敏試驗選擇敏感抗生素，同時加強支持治療，提高免疫力?；颊邉毡卦谡?guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2024-12-12 03:50
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：患者肺膿腫后行左肺全切手術(shù)，術(shù)后無高熱，且術(shù)后至今有2年，考慮仍有痰中帶血，是否有對側(cè)肺存在支氣管擴張的可能？考慮光華假斯酵母菌屬于真菌感染類。您需要復查胸部CT，以排除新的膿腫形成，或明確支擴。也可以經(jīng)驗性使用抗生素，但要同時治療真菌感染，可以選擇對該真菌敏感的抗生素。目前不易再次使用大劑量的抗生素，可以再次行痰培養(yǎng)，并行藥敏試驗。副作用一般都是肝腎功能損傷，和造成菌群紊亂真菌感染。
2015-12-03 12:40
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