左上肺葉結核球伴淋巴結核性炎需手術嗎
左上肺葉結核球肺門淋巴結核性炎需要手術嗎？半年前，發(fā)現(xiàn)自己的左頸有硬塊兒，去醫(yī)院做了檢查，說是淋巴結核型炎癥，左邊10、6、5組及支氣管淋巴結核性炎，右邊10、7、9組淋巴結核呈反應性增生，這個病情需要進行手術治療嗎？。這個病能否治愈？
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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左上肺葉結核球伴肺門、頸部及支氣管淋巴結核性炎，是否需要手術，取決于多種因素，如病情嚴重程度、藥物治療效果、患者身體狀況、結核球大小和位置、有無并發(fā)癥等。 1.病情嚴重程度：若結核病情較輕，藥物治療能有效控制，可能無需手術。但病情嚴重，如結核球較大，對周圍組織產生明顯壓迫，或出現(xiàn)廣泛的干酪樣壞死，可能需要手術干預。 2.藥物治療效果：規(guī)范的抗結核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，若能使病灶明顯縮小或穩(wěn)定，一般不考慮手術。若藥物治療效果不佳，病情持續(xù)進展，則要評估手術的必要性。 3.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能夠耐受手術，可為手術創(chuàng)造條件。若身體虛弱，合并其他嚴重疾病，手術風險增加，可能更傾向于保守治療。 4.結核球大小和位置：較小且位置較安全的結核球，可先觀察和藥物治療。較大、位置特殊的結核球，影響肺功能或易導致咯血等并發(fā)癥，手術可能更有利。 5.有無并發(fā)癥：若出現(xiàn)反復咯血、支氣管擴張、膿胸等并發(fā)癥，手術可能是必要的治療手段。 總之，對于左上肺葉結核球伴淋巴結核性炎的治療，需要綜合考慮多種因素，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案。
2024-12-12 04:38
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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如果細菌到達胸導管,則可發(fā)生全身性擴散.從鎖骨上區(qū)可累及頸前鏈的淋巴結,被接種后可成為日后結核性淋巴結炎的根源.大多數(shù)感染的淋巴結可愈合,但結核桿菌可處于靜息狀態(tài)存活數(shù)年甚至數(shù)十年,并可再繁殖而產生活動性結核病.結核性淋巴結炎的治療方法可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18?24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注.
2015-11-28 05:26
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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如果細菌到達胸導管,則可發(fā)生全身性擴散.從鎖骨上區(qū)可累及頸前鏈的淋巴結,被接種后可成為日后結核性淋巴結炎的根源.大多數(shù)感染的淋巴結可愈合,但結核桿菌可處于靜息狀態(tài)存活數(shù)年甚至數(shù)十年,并可再繁殖而產生活動性結核病.結核性淋巴結炎的治療方法可選用異煙肼loomg,每日3次,長期使用18?24個月,鏈霉素0.5g,每日2次肌注.
2015-11-27 22:05
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