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肝右葉巨塊型肝癌伴多種癥狀還能治嗎

2024-12-11 13:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 乙肝

問題：

CT檢查報(bào)告單：1肝右葉巨塊型肝癌，并肝內(nèi)子灶形成，門靜脈右支及主干起始癌栓形成。2肝硬化，脾大，腹水少量。乙肝病毒定量：HBV-DNA2.4*10E4血清甲胎蛋白(AFP)1155.00CA19-9158.00超聲所見肝臟：左葉大小11.0cm,右葉大小17.7cm,肝體積增大，形態(tài)失常，肝角鈍，肝包膜不光整，肝右葉見一個異常區(qū)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)回聲中等，分布不均勻，大小約14.6*12.2cm,CDFI示：肝內(nèi)未見明顯血流信號。余肝實(shí)質(zhì)點(diǎn)狀回聲增粗增強(qiáng)，分布均勻。門靜脈：主干內(nèi)徑1.6cm,內(nèi)可見范圍約3.0cm*1.7cm的低回聲充填。膽囊：空腹下探查膽囊大小形態(tài)及正常，壁厚0.4cm,囊內(nèi)未見異常回聲。脾臟：厚徑5.7cm,脾長徑17.4cm,脾臟形態(tài)失常，體積增大，包膜光滑連續(xù)，實(shí)質(zhì)回聲中等強(qiáng)度，分布均勻。脾靜脈內(nèi)徑1.0cm,CDFI示：血流方向正常。PWD測：Vmax20.1cm/s,Vmean20.5cm/s.胰腺：胰腺形態(tài)、大小正常，邊界清晰光整，實(shí)質(zhì)回聲均勻。腹腔：見游離液區(qū)：下腹部8.1cm.超聲提示7. 肝大，肝硬化。肝內(nèi)實(shí)性占位病變，多為肝Ca.8. 膽囊大小正常，膽囊壁增厚，多位繼發(fā)改變。9. 脾大。10. 門靜脈內(nèi)徑增粗，內(nèi)見可栓子形成。脾靜脈內(nèi)徑增粗，血流通暢。11. 腹水(少量)12. 胰腺聲像圖未見異常。肝功檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶50谷草轉(zhuǎn)氨酶158谷草谷丙比值3.27總蛋白89.1白蛋白45.5球蛋白43.5白球比1.0總膽紅素48.7直接膽紅素17.0間接膽紅素31.1總膽汁酸15堿性磷酸酶359谷氨酰氨轉(zhuǎn)移酶329膽堿指酶5319HBsAg陽性HBsAb陰性HBeAg陰性HBeAb陰性HBcAb陽性病人4月17日在西安西京醫(yī)院檢查的，大夫給開了兩合博路定‘恩替卡韋片’說服用7天后再檢查，看檢查結(jié)果能不能做手術(shù)和介入，沒有讓住院。還能治嗎？肝癌能治嗎?

回答5
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級甲等

兒科

肝右葉巨塊型肝癌合并多種癥狀的治療具有一定挑戰(zhàn)性，但并非完全沒有希望。治療方案取決于腫瘤的具體情況、患者的身體狀況等因素，包括手術(shù)、介入治療、藥物治療、放療、靶向治療等。 1. 手術(shù)治療：如果腫瘤局限，患者身體條件允許，手術(shù)切除腫瘤是可能的治療選擇。但該患者門靜脈有癌栓形成，手術(shù)難度較大。 2. 介入治療：通過血管將藥物或栓塞劑注入腫瘤供血動脈，使腫瘤缺血壞死，可控制腫瘤生長。 3. 藥物治療：如索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物，能抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖。 4. 放療：利用高能射線殺傷腫瘤細(xì)胞，適用于部分不能手術(shù)或介入治療的患者。 5. 免疫治療：例如使用 PD-1/PD-L1 抑制劑，增強(qiáng)機(jī)體對腫瘤的免疫反應(yīng)。 6. 中醫(yī)治療：作為輔助治療，可改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量。總之，對于肝右葉巨塊型肝癌患者，應(yīng)綜合評估各種治療方法的利弊，制定個性化的治療方案。同時，患者要保持積極的心態(tài)，配合治療，以提高治療效果和生活質(zhì)量。
2024-12-11 17:18

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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級

內(nèi)科

早發(fā)現(xiàn)，早治療，能延長患者的生命。
2015-11-28 04:02

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孔書雪醫(yī)師

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內(nèi)科

如為局限行未轉(zhuǎn)移可做手術(shù)治療及化療，未轉(zhuǎn)移還可做肝移植，這要到有條件的醫(yī)院。
2015-11-27 21:12

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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好,肝癌是沒有好的治療方法.
2015-11-27 20:23

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級甲等

外科

你好：根據(jù)你的描述擴(kuò)散到了胃，那是屬于晚期肝癌了，晚期肝癌以保守治療為主，如化療、對癥支持治療，不宜手術(shù)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律飲食，不吃辛辣刺激食物，不抽煙喝酒，不熬夜，注意休息，低脂低膽固醇飲食，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，不吃生冷和難于消化的食物。
2015-11-27 14:00

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