腰椎CT顯示多種病變,治療方法如何選擇
女CT檢查:L3-4椎間盤明顯向周圍不均勻膨出約4mm以上重者達(dá)6-7mm左側(cè)邊緣部分鈣化兩側(cè)椎間孔及椎孔均見狹窄硬膜囊前緣脂肪間隙消失;L4-5椎間盤層面見椎體前后緣呈"雙邊影"兩側(cè)黃韌帶稍肥厚伴鈣化椎孔孔徑明顯變小約壓縮1/3兩側(cè)椎間孔亦狹窄;L5-S1椎間盤未見明顯膨出征像硬膜囊無(wú)明顯受壓兩側(cè)神經(jīng)根清晰.骨窗像示所掃層面未見側(cè)隱窩及椎孔明顯骨性狹窄L4-5小關(guān)節(jié)突可見骨質(zhì)增生較毛糙小骨贅形成呈碎裂樣表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄模糊.加掃L4椎體各層面像未見兩側(cè)椎弓根及椎板明顯骨質(zhì)中斷影.定位像示腰椎生理孤度稍變直L4-5椎體后緣不連續(xù)L4椎體約向前移位1/4L4-5椎間隙略狹窄其余椎體前緣輕微唇樣骨質(zhì)增生.印象:1L4向前1度滑脫2L3-4L4-5椎間盤膨出3L4-5軟性椎管狹窄4腰椎輕度退行性改變這是3月5日在醫(yī)院做的CT診斷報(bào)告現(xiàn)在病人腰不能伸直坐直不能長(zhǎng)時(shí)間坐請(qǐng)各位醫(yī)生幫忙看看病情是否嚴(yán)重醫(yī)生建議手術(shù)治療是否必須手術(shù)治療如不手術(shù)應(yīng)采取什么方法可以治療.忘各位醫(yī)師指導(dǎo)急盼謝謝!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:我在安徽省黃山市您剛說(shuō)的這幾種方法可以說(shuō)具體些嗎我不是很明白或是推薦一些醫(yī)院或是什么資料之類的.謝謝.也希望一些專業(yè)的醫(yī)生提出治療意見.謝謝!
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者腰椎CT檢查顯示諸多問(wèn)題,包括腰椎滑脫、椎間盤膨出、椎管狹窄和腰椎退行性改變等。治療方法需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素,有手術(shù)和非手術(shù)治療等選擇。 1.病情分析:L4 向前 1 度滑脫,可能影響腰椎穩(wěn)定性;L3-4、L4-5 椎間盤膨出,壓迫神經(jīng);L4-5 軟性椎管狹窄,加重神經(jīng)受壓;腰椎輕度退行性改變,是老化表現(xiàn)。 2.非手術(shù)治療:臥床休息,減輕腰部負(fù)擔(dān);佩戴腰圍,增加腰部支撐;物理治療,如熱敷、按摩、牽引等;藥物治療,如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),腰痛寧膠囊活血化瘀。 3.手術(shù)治療:適用于保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響生活的患者。通過(guò)手術(shù)復(fù)位滑脫椎體,解除神經(jīng)受壓,重建腰椎穩(wěn)定性。 4.康復(fù)訓(xùn)練:癥狀緩解后,進(jìn)行腰背肌鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,增強(qiáng)腰部力量。 5.生活注意:避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐,注意腰部保暖,選擇合適的床墊。 總之,患者應(yīng)根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。積極治療和康復(fù),有助于改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2024-12-11 21:19
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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從您的描述來(lái)判斷病情不算太嚴(yán)重也不一定非要做手術(shù)不可畢竟手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)可以在腰椎牽引后行治脊療法中醫(yī)推拿的斜扳法對(duì)緩解病情有幫助如果您是廣東的可以到廣州陸軍總醫(yī)院找龍層花教授或段峻峰主任診治
2015-11-27 20:59
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,建議手術(shù).你才52.現(xiàn)在不做以后怎么辦.還有30-40年呀.
2015-11-27 15:27
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎牽引:就是利用牽引床把腰椎沿其軸向以適當(dāng)?shù)牧α繝坷棺甸g形成一定負(fù)壓有利于椎間盤的回納治脊療法:就是以不同的手法對(duì)脊椎進(jìn)行治療斜扳法:是推拿手法的一種病人側(cè)臥醫(yī)生兩手分別對(duì)病人扶肩按臀同時(shí)用適當(dāng)?shù)牧α糠聪蛴昧π纬闪︸钍辜棺翟诹︸畹淖饔孟掠幸欢ǖ男D(zhuǎn)利用椎骨之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系使錯(cuò)位的椎骨復(fù)位手術(shù)的方法相信當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生已經(jīng)為您解釋過(guò)了對(duì)嗎?
2015-11-27 14:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腰椎牽引:就是利用牽引床把腰椎沿其軸向以適當(dāng)?shù)牧α繝坷棺甸g形成一定負(fù)壓有利于椎間盤的回納治脊療法:就是以不同的手法對(duì)脊椎進(jìn)行治療斜扳法:是推拿手法的一種病人側(cè)臥醫(yī)生兩手分別對(duì)病人扶肩按臀同時(shí)用適當(dāng)?shù)牧α糠聪蛴昧π纬闪︸钍辜棺翟诹︸畹淖饔孟掠幸欢ǖ男D(zhuǎn)利用椎骨之間的結(jié)構(gòu)關(guān)系使錯(cuò)位的椎骨復(fù)位手術(shù)的方法相信當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生已經(jīng)為您解釋過(guò)了對(duì)嗎?治脊療法是廣州陸軍總醫(yī)院龍層花教授所倡導(dǎo)的手法輕巧但療效不錯(cuò)只是您離廣東太遠(yuǎn)了不知道這樣回答可以解答您的問(wèn)題了嗎?
2015-11-27 12:41
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