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慢性腎炎發(fā)展為腎功能不全，治療需綜合考慮多種因素，包括控制原發(fā)病、改善腎功能、控制血壓、減少尿蛋白、調(diào)節(jié)飲食等。 1.控制原發(fā)病：積極治療慢性腎炎，避免病情進一步惡化?？墒褂妹庖咭种苿┤绛h(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等。 2.改善腎功能：應(yīng)用一些保護腎臟的藥物，如腎衰寧膠囊、金水寶膠囊等。 3.控制血壓：選擇合適的降壓藥，如硝苯地平緩釋片、貝那普利等，將血壓控制在正常范圍。 4.減少尿蛋白：常用藥物有厄貝沙坦、氯沙坦鉀等，有助于延緩腎功能損害。 5.調(diào)節(jié)飲食：低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免加重腎臟負擔。 6.中醫(yī)治療：根據(jù)個體情況，使用中藥湯劑調(diào)理，或進行針灸等中醫(yī)療法。 總之，對于慢性腎炎導致的腎功能不全，中西結(jié)合治療是一個可行的方案，但具體治療應(yīng)根據(jù)個體情況制定，患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查。

1）低蛋白飲食限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量，在限量范圍內(nèi)盡力提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，即含必需氨基酸的動物蛋白要占50％～70％，可根據(jù)腎功能損害程度調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)攝入量，如血肌酐＜4mg／dl的腎功能不全患者，每日飲食補充蛋白質(zhì)30～40克；血肌酐4～8mg／dl的腎功能不全患者，每日飲食補充蛋白質(zhì)25～30克；血肌酐8～12mg／dl的腎功能不全患者，每日飲食補充蛋白質(zhì)20～25克；血肌酐＞12mg／dl的腎功能不全患者，每日飲食補充蛋白質(zhì)15～20克。熱量與氮的供給比例應(yīng)為300～450千卡∶l克。如伴有蛋白尿的腎功能不全患者，再加上每天尿蛋白的丟失量（24小時尿蛋白定量×1.45）。含蛋白的飲食多用蒸湯烹調(diào)，少用煎熬，因為煎熬烹調(diào)方法可產(chǎn)生多量甲基胍，是一種毒性很高的尿毒素類物質(zhì)。腎功能不全患者依靠飲食補充蛋白質(zhì)應(yīng)嚴格限制植物蛋白高的食品，如豆類、豆制品、硬果類（花生、核桃、瓜子、杏仁等），有用麥淀粉（或玉米淀粉、土豆淀粉）做主食代替大米、面粉者，主要是限制植物蛋白的攝入?！　。?）碳水化合物的攝取盡量選擇含蛋白質(zhì)低的淀粉類食品，如土豆、白薯、山藥、芋頭、藕粉、荸薺、南瓜、粉絲、菱角粉等。

慢性腎功能不全飲食應(yīng)注意：第一、飲食以清淡為原則，低蛋白飲食，避免大魚大肉，應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白食物。如：蛋（只吃雞蛋青）奶（純牛奶）瘦肉及部分豆制品等。第二、避免高鉀食物，如低鈉鹽、無鹽醬油、醬菜、加工罐頭、人參精、雞精、濃茶等。第三、避免高磷高尿酸食物，如動物內(nèi)臟及腦、海鮮、小魚干豆類等。第四、禁食水果，楊桃（絕不能吃）、香瓜、哈密瓜、柳橙子、香蕉、橘子、葡萄柚等。第五、補充維生素的蔬菜，如西紅柿、黃瓜、白菜、粉絲等。

1）低蛋白飲食限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量，在限量范圍內(nèi)盡力提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例，即含必需氨基酸的動物蛋白要占50％～70％，可根據(jù)腎功能損害程度調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)攝入量，如血肌酐＜4mg／dl的腎功能不全患者，每日飲食補充蛋白質(zhì)30～40克；血肌酐4～8mg／dl的腎功能不全患者，每日飲食補充蛋白質(zhì)25～30克；血肌酐8～12mg／dl的腎功能不全患者，每日飲食補充蛋白質(zhì)20～25克；血肌酐＞12mg／dl的腎功能不全患者，每日飲食補充蛋白質(zhì)15～20克。熱量與氮的供給比例應(yīng)為300～450千卡∶l克。如伴有蛋白尿的腎功能不全患者，再加上每天尿蛋白的丟失量（24小時尿蛋白定量×1.45）。含蛋白的飲食多用蒸湯烹調(diào)，少用煎熬，因為煎熬烹調(diào)方法可產(chǎn)生多量甲基胍，是一種毒性很高的尿毒素類物質(zhì)。腎功能不全患者依靠飲食補充蛋白質(zhì)應(yīng)嚴格限制植物蛋白高的食品，如豆類、豆制品、硬果類（花生、核桃、瓜子、杏仁等），有用麥淀粉（或玉米淀粉、土豆淀粉）做主食代替大米、面粉者，主要是限制植物蛋白的攝入?！　。?）碳水化合物的攝取盡量選擇含蛋白質(zhì)低的淀粉類食品，如土豆、白薯、山藥、芋頭、藕粉、荸薺、南瓜、粉絲、菱角粉等?！　。?）脂肪的攝取為了補足熱量的供給，脂肪可占40％～50％，因此可以多吃一些含脂肪和熱量的食品，如肥肉。一般素油食入量不限，可以吃奶油、黃油、豬油，但不可吃奶酪。一般每天每公斤體重至少需要35千卡的熱量，其中脂肪占40～50％，碳水化合物占50％，蛋白質(zhì)則根據(jù)腎功能損害程度給予?！　。?）飲水量一般對慢性腎功能不全的病人，無水腫及血壓不高時，可多飲水，使尿量達2500毫升以上，使機體當日代謝產(chǎn)生的廢物排出，但有水腫時，則應(yīng)減少飲水量，量出而入?！　。?）低磷飲食在補充蛋白質(zhì)的同時，必然會帶來磷的攝入，對慢性腎功能不全的病人是非常不利的，有報告采取極低磷飲食（正常磷攝入量的1／4，相當于300～350毫克／天），可見尿毒癥病人的血肌酐上升幅度得到控制，有的明顯下降。為了減少磷的攝入，除盡可能不食用含磷豐富的食品（如蛋黃、動物內(nèi)臟、腦、骨髓等）外，一般瘦肉、魚可水煮后去湯再食用，或服用碳酸鈣片，可與腸道中的磷結(jié)合而排泄，使血磷降低?！　。?）鈉、鉀的攝取有水腫及高血壓者，要限制食鹽入量，根據(jù)具體情況或低鹽（每天食鹽3克或醬油10毫升）或無鹽，尿量減少（＜1000毫升／天）時，血鉀升高，要適當控制含鉀高的食物。