總膽紅素長期偏高但原因不明怎么辦?
總膽紅素長期偏高。我2001年體檢兩對(duì)半和肝功,結(jié)果HbsAg和AFP是陽性,TBI是46個(gè)umol/l,其余正常。2004年體檢,HbsAg和HBeAg陰性,HbsAb、HbeAb、HBcAb陽性??偰懠t素53umol/l,直接膽紅素11umol/l,間接膽紅素42umol/l,其余正常。2006年7月體檢,HbsAg、HBeAg、HBeAb陰性,HbsAb和HBcAb陽性,PRE-SLAG和AFP陰性??偰懠t素82umol/l,直接膽紅素16umol/l,間接膽紅素66umol/l,其余正常。復(fù)查丙肝陰性。今年2月復(fù)查肝功,谷丙轉(zhuǎn)氨酶76個(gè)IU/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶49個(gè)IU/L,總膽紅素43umol/l,直接膽紅素10umol/l,間接膽紅素33umol/l,其余正常(復(fù)查頭天晚上沒辦法喝了酒)。幾天后彩超檢查肝膽胰脾,均大小正常、回聲均勻、未見占位,結(jié)果除膽囊壁欠光滑外未見異常。我從未吃過任何保肝、治療等藥物。但是我面部、眼球有點(diǎn)發(fā)黃,對(duì)總膽紅素長期偏高,醫(yī)生也給不出答案,怎么辦?
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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總膽紅素長期偏高但原因不明,可能與膽紅素代謝異常、肝臟疾病、溶血性疾病、遺傳因素、藥物影響等有關(guān)。 1. 膽紅素代謝異常:膽紅素的生成、攝取、結(jié)合、排泄等環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)蓄積。比如膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的功能障礙。 2. 肝臟疾?。弘m然肝臟超聲未見明顯異常,但某些慢性肝臟炎癥或早期肝硬化,可能尚未在影像學(xué)上表現(xiàn)出來。 3. 溶血性疾病:紅細(xì)胞破壞過多,膽紅素生成超過肝臟處理能力。 4. 遺傳因素:部分人存在先天性膽紅素代謝相關(guān)基因的突變,影響膽紅素的正常代謝。 5. 藥物影響:某些藥物可能干擾膽紅素的代謝過程。 6. 生活方式:長期飲酒、過度勞累、營養(yǎng)不良等也可能有一定影響。 總之,總膽紅素長期偏高需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如肝纖維化指標(biāo)檢測(cè)、基因檢測(cè)等,同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣。及時(shí)明確原因,采取針對(duì)性的治療措施。
2024-12-11 19:57
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好,您出現(xiàn)左下腹隱痛10年,大便不成形,腸鏡無異常??偰懠t素偏高,23左右,有乙肝病史。總膽紅素偏高和乙肝抗體無關(guān),您左下腹痛腸鏡檢查無器質(zhì)性病變,考慮腸易激,可試用曲美布汀,腸道雙向調(diào)節(jié)藥物,觀察療效。
2015-11-27 15:55
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
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如果肝腎都好·又沒有胃部附近疼痛·那就不用擔(dān)心主要是因?yàn)槟愠匀馓嗔四憧纯疵嬗袥]有黃飲食上注意調(diào)整一下·多休息就好
2015-11-27 06:06
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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你好!首先檢查前喝酒對(duì)檢查結(jié)果有一定影響(轉(zhuǎn)氨酶的增高,可能與此有關(guān))!這種情況也有可能是肝炎后高膽紅素血癥或是家族性遺傳性疾病造成的!判斷是溶血性的,肝細(xì)胞性的,阻塞性的還應(yīng)該配合尿常規(guī)檢查!可以先中醫(yī)辨證治療,不行再檢查CT或是磁共振等,以明確膽囊有無問題!
2015-11-27 01:58
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