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腰椎檢查發(fā)現(xiàn)腰 4|5 椎間盤變性及右腎積水、右輸尿管上段擴(kuò)張，可能由多種原因引起，如腰椎退變、外傷、炎癥、結(jié)石、腫瘤等。 1. 腰椎間盤變性：是指椎間盤的含水量減少，纖維環(huán)彈性降低，可能與長(zhǎng)期勞損、年齡增長(zhǎng)等有關(guān)。癥狀較輕時(shí)，可通過(guò)休息、物理治療、鍛煉等緩解；癥狀嚴(yán)重可能需手術(shù)治療。 2. 外傷：腰部受傷可能導(dǎo)致腰椎間盤損傷和腎積水。輕度外傷休息可恢復(fù)，嚴(yán)重外傷需及時(shí)治療。 3. 炎癥：腰椎或泌尿系統(tǒng)的炎癥可能引發(fā)相應(yīng)癥狀。需使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 4. 結(jié)石：輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致梗阻，引起腎積水。小結(jié)石可通過(guò)多喝水、運(yùn)動(dòng)排出，大結(jié)石可能要碎石或手術(shù)。 5. 腫瘤：罕見但需排查，明確腫瘤性質(zhì)和位置后制定治療方案。 出現(xiàn)這些檢查結(jié)果應(yīng)引起重視，進(jìn)一步完善檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

這種情況不算嚴(yán)重，建議做泌尿系造影檢查以明確原因。

尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙,都可造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水.導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎,輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石,腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥.治療：1.去除病因,解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造瘺引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管.

片子沒有關(guān)于積水的描述，所以無(wú)法判斷積水的輕重，積水一般和結(jié)石，輸尿管狹窄等有關(guān)。需要解除梗阻，才能緩解病情。

不算嚴(yán)重，建議做泌尿系造影檢查，以明確原因，然后再做針對(duì)性治療。