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糖尿病 15 年肺結(jié)核 6 年病情加重如何治療

糖尿病得了15年,肺結(jié)核6年,主要癥狀是咳嗽得很厲害,口干,嗓子腫痛,渾身乏力,現(xiàn)在身上還有些浮腫。左肺有空洞,肺只剩下四分之一了,用過很多藥物,現(xiàn)在在用肺癆丹,一直都不太好轉(zhuǎn),只是一直在控制病情,最近更嚴重了,還有些耐藥!,我想知道我這種狀況應該怎么治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    糖尿病和肺結(jié)核同時存在且病情加重,可能與血糖控制不佳、結(jié)核菌耐藥、免疫功能低下、肺部空洞嚴重、藥物副作用等有關。 1. 血糖控制:糖尿病患者血糖過高會影響肺結(jié)核治療,應通過飲食控制、適量運動、合理使用降糖藥物(如二甲雙胍、格列美脲、胰島素)等方式,將血糖控制在理想范圍。 2. 結(jié)核菌耐藥:進行藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗結(jié)核藥物,可選用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等敏感藥物聯(lián)合治療。 3. 免疫功能:增強自身免疫功能,保證充足睡眠、均衡飲食,必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽。 4. 肺部空洞處理:評估空洞情況,可能需要手術治療或介入治療。 5. 藥物副作用:監(jiān)測藥物副作用,如肝腎功能損害,及時調(diào)整治療方案。 糖尿病合并肺結(jié)核病情復雜,治療需綜合考慮多方面因素?;颊邞獓栏褡裱t(yī)囑,定期復查,積極配合治療,以提高治療效果,改善生活質(zhì)量。

    2024-12-12 01:44
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見.[編輯本段]治療措施:  主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?;?乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用.聯(lián)合應用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫(yī)生全程督導,療程一般在6-8個月.  抗結(jié)核化學藥物治療對結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用.治療肺結(jié)核食療方   1羊髓生地羹  [組成]羊脊髓,蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黃酒25克,生姜絲,精鹽各少許.  [制法]先將羊脊髓,生地一同放入鍋內(nèi),加水煮湯至熟透,撈去藥渣,再加入熟羊脂油,精鹽,生姜絲,黃酒,蜂蜜等,加熱至沸即成.  [適應癥]滋陰清熱,止咳化痰.適用于肺結(jié)核之低熱,咳嗽,咳痰等癥.  [用法]一頓或分頓食用.   2銀耳鴿蛋羹   [組成]銀耳2克,冰糖20克,鴿蛋1個.  [制法]先將銀耳用清水浸泡20分鐘后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火燉爛;然后將鴿蛋打開,用文火蒸3分鐘,再放入燉爛的銀耳羹中,煮沸即成.  [適應癥]養(yǎng)陰潤肺,益胃生津.適用于肺結(jié)核干咳.  [用法]飲湯吃銀耳和鴿蛋.  ?。澈}卜蜂蜜湯   [組成]胡蘿卜1000克,蜂蜜100克,明礬3克.  [制法]將胡蘿卜洗凈切片,加水350克,煮沸20分鐘,去渣取汁,加入蜂蜜,明礬,攪勻,再煮沸片刻即成.  [適應癥]祛痰止咳.適用于咳嗽痰白,肺結(jié)核咳血等癥.  [用法]日服3次,每次服50克.  ?。醇佐~滋陰湯  [組成]甲魚肉250克,百部,地骨皮,知母各9克,生地24克,精鹽適量.  [制法]將甲魚放入沸水鍋中燙死,剁去頭爪;揭去硬殼,掏出內(nèi)臟,洗凈后切成l厘米見方的塊,與洗凈的百部,地骨皮,知母,生地一同放入砂鍋內(nèi),加水適量,用武火煮沸,再轉(zhuǎn)用文火燉2小時,加精鹽調(diào)味即成.  [適應癥]滋陰清熱,抗衰老.適用于陰虛及肺結(jié)核出現(xiàn)潮熱,盜汗,手足心熱等陰虛癥.  [用法]佐餐食用,日服l劑.

    2015-11-27 18:37
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    得結(jié)核病常常與體質(zhì)虛弱有關。除了應當按照醫(yī)生建議用抗結(jié)核藥物以外,多休息,加強營養(yǎng),同時也可以請中醫(yī)看看,用一些補養(yǎng)藥物增強體質(zhì),這樣就容易痊愈了。

    2015-11-27 05:55
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    對于著情況是有可能感染的你好,一般來說,結(jié)核病常常有咳嗽,低熱,盜汗等表現(xiàn),你可以作以下檢查,可以做一個PPD試驗,明確診斷,祝你健康。

    2015-11-26 23:44
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見 一,早期:對任何疾病都強調(diào)早診斷,早治療,特別對一定要早診斷,早治療,早期治療以免組織破壞,造成修復困難,早期,肺泡內(nèi)有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整,可逆性大.同時細菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用.早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡.如不及時治療小病拖成大病,大病導致不治愈,一害自己,二害周圍人.  二,聯(lián)合:無論初治還是復治患者均要聯(lián)合用藥,臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人.聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果.既有細胞內(nèi)殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效.并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟浪費.  三,適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當?shù)膭┝?這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用,幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒付作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),特別對肝肺可產(chǎn)生毒付反應,劑量不足,血液濃度過低,達不到折菌,殺菌的目的,易產(chǎn)生耐藥性.所以一定藥采用適當?shù)膭┝?在??漆t(yī)生的指導下用藥.  四,規(guī)律:一定要在專科醫(yī)生指導下規(guī)律用藥,因為結(jié)核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌.在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當,癥狀緩解就停停用,必然導致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗.日后治療更加困難,對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是.  五,全程:所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月.全療程一年或一年半.短化不少于6個月或10個月.  要想徹底治療必須遵循以上五個原則,早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程,才能確保查出必治,治必徹底.

    2015-11-26 23:34
就醫(yī)問藥

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什么是肺結(jié)核?   結(jié)核病(tuberculosis)是結(jié)核桿菌感染所引起的一種慢性傳染病。可侵犯肺、腸道、腎、骨關節(jié)等全身各器官。肺是結(jié)核桿菌最易侵犯的器官,肺部結(jié)核稱為肺結(jié)核病(pulmonary tuberculosis)。 查看全文»

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