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腎結石復發(fā)且一側腎囊腫包圍結石如何處理

膀胱結石

兩年前患腎結石跟膀胱結石,經過治療膀胱結石已經沒有了,今年腎結石復發(fā),一個腎有結實,已經通過體外碎石排出,另一個腎有結實,還有囊腫,囊腫把結實包圍,體外碎石碎不掉,這種情況怎么辦?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎結石復發(fā)且一側腎有囊腫包圍結石是較為復雜的情況。需要綜合考慮結石大小、位置、囊腫性質、患者癥狀及腎功能等。治療方法包括保守治療、微創(chuàng)手術等。 1. 結石評估:通過影像學檢查,如超聲、CT 等,明確結石的大小、形狀、位置以及囊腫的情況。 2. 保守治療:如果結石較小、患者無癥狀,可先嘗試多喝水,每日 2000ml 以上,適度運動,服用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒等,促進結石排出。但需遵醫(yī)囑用藥。 3. 微創(chuàng)手術:若結石較大或引起明顯癥狀,可能需要微創(chuàng)手術,如經皮腎鏡取石術。該手術通過建立經皮腎通道,利用內鏡和器械將結石取出。 4. 囊腫處理:對于囊腫,要判斷其性質。如果是單純性囊腫且較小,一般無需處理,定期復查即可。若囊腫較大或有惡變傾向,可能需要手術切除。 5. 腎功能監(jiān)測:治療過程中,要密切監(jiān)測腎功能,如血肌酐、尿素氮等指標,以便及時調整治療方案。 6. 飲食調整:減少高草酸、高嘌呤食物的攝入,如菠菜、動物內臟等,避免結石形成。 總之,對于這種情況,應在專業(yè)醫(yī)生的指導下,根據具體病情選擇合適的治療方法,并注意術后護理和定期復查,以保障腎臟健康。

    2024-12-11 13:45
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    "腎臟內結石數(shù)目達到兩顆或兩顆以上被稱為多發(fā)性腎結石。多發(fā)性腎結石的數(shù)量、大小、形狀、所在部分和有無感染等并發(fā)癥都會影響腎結石發(fā)作時的癥狀。多發(fā)性腎結石的癥狀主要包括腎絞痛,血尿、膿尿,急性梗阻性少尿、無尿和慢性腎功能衷竭。相對于只有一顆結石的結石病,多發(fā)性腎結石的癥狀表現(xiàn)得更為明顯。多發(fā)性腎結石的癥狀表現(xiàn):⑴慢性腎功能衰竭:一般來說,5mm以下的腎結石,以保守治療或觀察為主。開放手術取石的應用已經越來越少了,在合并泌尿系統(tǒng)解剖異常時,可以開放手術治療解剖異常同時取石。5mm~2cm的腎結石,首選體外碎石。特別提醒大家注意的是,不能只憑一次B超結果或X片就進行體外碎石,應當診斷明確后再進行碎石。2cm以上的腎結石首選經皮腎鏡取石。在上世紀80年代在國內首先開始進行體外碎石和包括經皮腎鏡取石等各種腎結石的微創(chuàng)治療。⑵急性梗阻性少尿、無尿:急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。少數(shù)結石引起完全性阻塞時可無血尿。結石若合并感染,則血尿和膿尿同時發(fā)生。個別由于腎結石長期刺激,導致腎內上皮化生,蘆至發(fā)生磷狀上皮癌,這時將呈持續(xù)性嚴重血尿。結石停止移動數(shù)天后,血尿消失。⑶臨床表現(xiàn),般為急性梗阻側腎區(qū)疼痛、少尿或無尿、尿毒癥、心力衰竭、高血壓;高血鉀及嚴重酸中毒。獨腎(對側腎缺如或無功能)患者或雙側輸尿管結石,可引起急性梗阻性少尿或無尿。⑷腎絞痛:獨腎或雙側腎結石患者,若結石長期阻塞或合并感染,可造成慢性腎功能衰竭?;颊吣I區(qū)疼痛不明顯,甚至無自覺性疼痛,主要表現(xiàn)為貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發(fā)熱,胃腸癥狀,泌尿系感染,極易造成誤診。"

    2015-11-27 04:58
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    腎臟內結石數(shù)目達到兩顆或兩顆以上被稱為多發(fā)性腎結石。多發(fā)性腎結石的數(shù)量、大小、形狀、所在部分和有無感染等并發(fā)癥都會影響腎結石發(fā)作時的癥狀。多發(fā)性腎結石的癥狀主要包括腎絞痛,血尿、膿尿,急性梗阻性少尿、無尿和慢性腎功能衷竭。相對于只有一顆結石的結石病,多發(fā)性腎結石的癥狀表現(xiàn)得更為明顯。多發(fā)性腎結石的癥狀表現(xiàn):⑴慢性腎功能衰竭:⑵急性梗阻性少尿、無尿:急性腎絞痛常伴明顯肉眼或鏡下血尿。少數(shù)結石引起完全性阻塞時可無血尿。結石若合并感染,則血尿和膿尿同時發(fā)生。個別由于腎結石長期刺激,導致腎內上皮化生,蘆至發(fā)生磷狀上皮癌,這時將呈持續(xù)性嚴重血尿。結石停止移動數(shù)天后,血尿消失。⑶獨腎(對側腎缺如或無功能)患者或雙側輸尿管結石,可引起急性梗阻性少尿或無尿。臨床表現(xiàn),般為急性梗阻側腎區(qū)疼痛、尿毒癥、心力衰竭、少尿或無尿、高血壓;高血鉀及嚴重酸中毒。⑷腎絞痛:患者腎區(qū)疼痛不明顯,甚至無自覺性疼痛,主要表現(xiàn)為泌尿系感染、胃腸癥狀,貧血、心力衰竭、腹部包塊或原因不明的發(fā)熱,極易造成誤診。

    2015-11-26 23:03
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

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