膽紅素和轉氨酶異常，乙肝一五項陽性，是否需治療及有無傳染性？
總膽紅素35.8，直接膽紅素10.6，間接膽紅素25.2，丙谷轉氨酶56，其他正常值，請問這個需要治療嗎？問題去年查過乙肝五項，第一和第五項陽性，請問這個會傳染嗎？
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽紅素和轉氨酶指標異常，且乙肝五項中第一和第五項陽性，是否需要治療及有無傳染性，取決于多種因素，包括肝功能損傷程度、病毒復制情況、患者的癥狀和身體狀況等。 1. 肝功能損傷評估：總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素和丙谷轉氨酶的升高，提示肝臟可能存在損傷。但輕微的升高可能由生理因素如熬夜、飲酒、劇烈運動等引起，也可能是病理因素如肝炎、脂肪肝、膽道疾病等所致。 2. 乙肝病毒復制情況：乙肝五項第一和第五項陽性，即乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，可能處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，也可能是慢性乙肝。需要進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，以了解病毒復制活躍程度。 3. 癥狀表現(xiàn)：如果患者有乏力、食欲不振、惡心、黃疸等癥狀，提示病情可能較嚴重。 4. 身體基礎狀況：患者若有其他基礎疾病，如糖尿病、高血壓等，會影響肝臟的代謝功能和病情判斷。 5. 既往病史：了解患者有無肝臟疾病病史，以及治療情況和效果。 綜合以上因素，才能判斷是否需要治療以及是否具有傳染性。建議患者進一步完善檢查，如乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等，并到正規(guī)醫(yī)院的肝病科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-12-11 14:54
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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分析從你描述的情況看屬于肝功能損害，膽紅素偏高是肝臟病變或膽管阻塞等出現(xiàn)的異常，某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會引發(fā)黃疸出現(xiàn)，1-5也會傳染，但不強
2015-11-26 22:22
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素.間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素.膽紅素增高見于：肝臟疾患：急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動性肝炎,肝硬化等.肝外的疾病：溶血型黃疸,血型不合的輸血反應,膽囊炎,膽石癥等;意見建議:治療建議口服茵梔黃顆粒退黃治療.進一步檢查清楚引起膽紅素高的原因.生活護理:平時禁忌辛辣和油膩食物,戒煙酒,飲食以清淡和易消化為主
2015-11-26 17:48
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