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L5-S1椎間盤向后突出,相應(yīng)硬膜囊及神經(jīng)根受壓,病情如何及治療方法

CT腰椎序列正常,曲度存在,各椎間隙未見明顯異常,L5-SI椎間盤向后突出,相應(yīng)硬膜囊及神經(jīng)根受壓,黃韌帶不肥厚,骨窗示椎體及附件未見明顯骨質(zhì)增生。請(qǐng)幫忙看看病情嚴(yán)重嗎?怎么治好?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    L5-S1椎間盤向后突出,相應(yīng)硬膜囊及神經(jīng)根受壓,病情的嚴(yán)重程度需綜合多方面判斷,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療等。常見的影響因素有癥狀表現(xiàn)、突出程度、神經(jīng)受壓情況、患者身體狀況、治療依從性等。 1.癥狀表現(xiàn):若僅有輕微的腰部疼痛、下肢麻木,病情相對(duì)較輕;若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁,則病情較重。 2.突出程度:輕度突出,神經(jīng)受壓不明顯,通常較輕;嚴(yán)重突出,神經(jīng)受壓顯著,則較重。 3.神經(jīng)受壓情況:受壓較輕,癥狀可控,病情不太嚴(yán)重;受壓嚴(yán)重,影響正常功能,病情嚴(yán)重。 4.患者身體狀況:身體基礎(chǔ)好,能耐受治療,對(duì)恢復(fù)有利;身體差,可能增加治療難度和風(fēng)險(xiǎn)。 5.治療依從性:積極配合治療,注意休息和康復(fù)鍛煉,利于恢復(fù);不依從治療,可能導(dǎo)致病情加重。 總之,對(duì)于 L5-S1 椎間盤突出且相應(yīng)硬膜囊及神經(jīng)根受壓的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。患者要積極配合治療,以促進(jìn)康復(fù)。

    2024-12-11 19:01
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵(科技部主管《大眾科技報(bào)》2010年1月22日作者:吳華)腰椎間盤突出,是當(dāng)代社會(huì)的常見病和多發(fā)病,而且日趨年輕化,嚴(yán)重影響患者的工作和生活。姿勢(shì)性問題是病因腰椎間盤突出的原因,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背,局部的過度受力,時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢(shì)性腰痛,而腰椎間盤突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。既然姿勢(shì)性問題是病因,那么無論是腰椎間盤突出的保守治療,還是手術(shù)治療后的康復(fù),矯正姿勢(shì)都是不可或缺的,合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復(fù)發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。人的姿勢(shì)是一個(gè)力學(xué)整體,重心的作用至關(guān)重要。大家可以自我感覺一下:以最挺拔的姿勢(shì)站立,重心一定是位于腳跟部位;而彎腰駝背時(shí),重心一定會(huì)前移。從足部解剖結(jié)構(gòu)而言,粗大堅(jiān)實(shí)的足跟是最適合承重的部位,也是人類特有的,進(jìn)化的標(biāo)志。這都是科學(xué)界的共識(shí),那么如何讓人體重心后移,就是矯正姿勢(shì)的核心和原則。倒走效果好腰椎間盤突出的保守治療方法,目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運(yùn)動(dòng),能有效強(qiáng)制人體重心后移,從而矯正姿勢(shì)。同時(shí),也就容易解釋,為什么高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛癥狀,因?yàn)樗淖饔檬菑?qiáng)制人體重心前移。從人體力學(xué)角度講,鞋對(duì)于人,就相當(dāng)于建筑物的地基,地基前傾,重心必然前移,脊柱的彎曲加大,高跟鞋被稱為腰椎殺手道理也就在于此。所以,大夫們都會(huì)告誡椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,患者也都加以注意。中跟鞋有害無益 在這里需要特別提醒的是,作為具有同樣不利作用的中跟鞋卻被忽略了,中跟鞋的危害和高跟鞋僅僅是量的差異,中跟鞋和高跟鞋之間,是中高跟鞋,二者是無法分隔的過渡關(guān)系,任何高度的鞋跟,其地基作用都會(huì)導(dǎo)致人體重心的前移,對(duì)腰椎健康有害無益。某些中跟鞋有益健康的說法,有違最基本的邏輯,并非來自于科學(xué)界。相反,早在2000年的中華醫(yī)學(xué)會(huì)足踝外科學(xué)術(shù)年會(huì)上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,認(rèn)定中跟鞋有益健康是偽科學(xué),得到了足外科專家陳寶興教授的大力推薦和支持?!罢f破無毒”,中跟鞋的問題并不可怕,知道了可以避免,可怕的是渾然不知,把傷害當(dāng)保護(hù)則更加可怕。明辨是非,趨利避害,對(duì)于腰椎間盤突出的康復(fù)治療尤為重要,很多人把帶跟的鞋換成平底鞋,腰痛癥狀就感覺明顯減輕。地基的作用很重要  既然明白了地基的原理和作用,那么做反向操作就可以達(dá)到化害為利的效果。大家可以做個(gè)墊高前腳的試驗(yàn),赤足站立,前腳踩一本20毫米厚度的書,讓腳掌高于腳跟,這樣人體的重心就被強(qiáng)制后移,姿態(tài)立刻趨于挺拔,方法簡單但非常有效,這就是地基的作用。在醫(yī)學(xué)界,該方法被用于姿勢(shì)性腰痛的康復(fù),稱為“腰痛足療法”。后來被更多的專家應(yīng)用到腰椎間盤突出的保守治療,稱為“姿態(tài)調(diào)衡法”,取得很好的效果,并獲得省部級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)。在舞蹈界,這也是最常用的矯正姿勢(shì)方法,重心后移和姿態(tài)的挺拔,是嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的。對(duì)地基的矯正,是對(duì)人體力學(xué)狀態(tài)的根本性矯正。姿勢(shì)矯正貴在堅(jiān)持腰椎間盤突出患者的姿勢(shì)矯正,除了可行的方法,還需要一定時(shí)間的堅(jiān)持,為了便于堅(jiān)持,可以選用鞋底為前高后低的矯形鞋,也叫負(fù)跟鞋。在日常生活中堅(jiān)持使用,就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,更安全,更有利于取得更好的效果。類似的產(chǎn)品在發(fā)達(dá)的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對(duì)此好評(píng)如潮?!由扉喿x:矯正地基與比薩斜塔的拯救聞名遐邇的比薩斜塔,在傾斜加劇瀕于倒塌之際,正是因矯正了地基而得以拯救的。為了避免比薩斜塔繼續(xù)向南傾斜,專家們從北側(cè)地基下抽土,使南側(cè)的地基相對(duì)抬升,強(qiáng)制斜塔重心向反方向移動(dòng),又重新回到安全范圍之內(nèi)。在建筑界,這種方法稱為“地基應(yīng)力解除法”,在拯救瀕危建筑方面廣泛應(yīng)用,發(fā)揮著巨大作用。

    2015-11-26 22:49
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的腰椎間盤突出并不嚴(yán)重,建議正規(guī)中醫(yī)推拿按摩,加外敷中藥,口服芬迪寧,B12,B1,氯唑沙宗片。

    2015-11-26 17:07
就醫(yī)問藥

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