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胃切除術后反復大量出血可能由多種因素導致，如手術切口愈合不良、術后感染、胃部基礎疾病未治愈、飲食不當、藥物刺激等。 1. 手術切口愈合不良：手術切口未能完全愈合，在某些因素刺激下易破裂出血。需要重新評估切口情況，必要時再次縫合。 2. 術后感染：細菌感染影響切口和胃黏膜，引發(fā)炎癥和出血。應使用抗生素進行抗感染治療，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 胃部基礎疾病未治愈：如胃潰瘍、胃炎等，在術后仍可能存在并導致出血。需針對具體疾病進行治療，如使用奧美拉唑抑制胃酸分泌。 4. 飲食不當：術后過早食用刺激性或粗糙食物，損傷胃黏膜。應調(diào)整飲食，以清淡、易消化為主。 5. 藥物刺激：某些藥物可能損傷胃黏膜，引起出血。應在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。 總之，胃切除術后反復大量出血需要綜合考慮多種因素，患者應及時就醫(yī)，進行詳細檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。同時，日常生活中要注意飲食和用藥，促進身體恢復。

第一步要明確診斷，然后才能對癥下藥。根據(jù)你說的“胃大量出血，脾腫大，輸血后幾天反復吐血，便黑。磁共振見門靜脈16mm，高壓。”考慮肝硬化導致的門脈高壓，不知是否有肝炎。患者曾經(jīng)有胰腺炎病史，這也可能導致區(qū)域性門脈高壓。依據(jù)你說的病史和臨床表現(xiàn)，應該是肝硬化導致的食管、胃底靜脈曲張，脾功能亢進。導致這種表現(xiàn)的疾病有很多，如布加綜合征、肝炎等。不清楚為何做了2次胃切除術，有依據(jù)嗎？是否有胃潰瘍、胃部血管畸形等基礎疾?。咳绻懦?，那就是肝硬化的原因了。關于治療，首先是止血，其次是降低門脈壓力。止血——可以行介入治療，單純栓塞曲張的靜脈，但不能降低門脈壓力。也可以行TIPSS治療，二者可以兼顧，既可以止血，又能降門脈壓。如果血象低，有感染傾向，也可以行脾臟部分栓塞，以解除脾功能亢進。

門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群。門靜脈高壓病人病情穩(wěn)定而無明顯其他并發(fā)癥時，可根據(jù)以下原則綜合治療，以針對病因或相關因素治療為主。治療包括：休息、飲食、病因治療，支持治療、護肝、降酶、退黃治療等。用于降低門靜脈壓力的藥物主要有三大類：血管收縮藥物、血管擴張藥物等。