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胎兒肺囊腺瘤的處理需綜合考量，包括瘤體變化、胎兒狀況等。要定期檢查，評(píng)估是否需手術(shù)。身體不適時(shí)，要及時(shí)看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，切勿自己胡亂用藥。
1.定期檢查：每隔2到4周進(jìn)行超聲檢查，監(jiān)測(cè)瘤體大小和胎兒情況。
2.瘤體變化：若增長(zhǎng)速度慢或逐漸縮小，通常影響不大。
3.胎兒狀況：未出現(xiàn)水腫或羊水過(guò)多，可能會(huì)自行萎縮或消失。
4.手術(shù)時(shí)機(jī)：生后未消失，可考慮手術(shù)治療。
5.心理調(diào)整：孕婦應(yīng)保持良好心態(tài)，避免過(guò)度緊張。
胎兒肺囊腺瘤多數(shù)預(yù)后良好，孕婦要配合醫(yī)生做好檢查和評(píng)估。

CCAM激素治療的適應(yīng)癥：1.CCAM病例中屬于高風(fēng)險(xiǎn)的微囊型；2.出現(xiàn)胎兒水腫；3.CVR>1.6。激素治療的可能機(jī)理在于解決CCAM病例中肺部不成熟的問(wèn)題：在CCAM病例的研究中，發(fā)現(xiàn)Hoxb5基因的表達(dá)類似于早期的肺部組；肺組織的CD34染色檢查同樣類似于早期的肺部組織；提示CCAM肺部發(fā)育存在先天不足。CurranPF等對(duì)16例微囊型CCAM產(chǎn)前應(yīng)用激素治療。其中13例成活出生，11/13（84.6%）成活直至出院。在用藥治療期間，所有病例的CVR均大于1.6，9例（69.2%）還有非免疫性水腫，在激素治療病例中，CVR有8例（61.5%）下降，水腫有7例（77.8%）解除，有2例水腫未能解除?？偨Y(jié)提示在高危的微囊型CCAM病例中，激素治療是一種有效的方法。

CCAM的病理形態(tài)與其他類型的肺囊腫截然不同，其特征的病理改變包括：囊腫壁缺乏軟骨組織和支氣管腺體；囊壁被覆單層、假?gòu)?fù)層、復(fù)層立方或柱狀纖毛上皮及黏液上皮；過(guò)度產(chǎn)生的終末細(xì)支氣管結(jié)構(gòu)、無(wú)肺泡分化等。Stocker等通過(guò)分析38例CCAM，按照大體和組織學(xué)形態(tài)將其分為三型：Ⅰ型占65%，病變由單個(gè)或復(fù)雜的大囊腔組成，囊腔直徑多>2cm，囊腔內(nèi)襯覆假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，部分上皮內(nèi)含黏液細(xì)胞，囊壁較厚，包含薄層平滑肌和彈力組織，囊腔之間可見(jiàn)相對(duì)正常的肺泡。Ⅱ型占25%，病變由復(fù)雜的小囊腔組成，囊腔直徑多<1cm，內(nèi)襯纖毛柱狀或立方上皮，囊壁內(nèi)無(wú)軟骨及黏液腺體，囊腫之間見(jiàn)類似呼吸細(xì)支氣管與擴(kuò)張的肺泡結(jié)構(gòu)，常伴發(fā)其他畸形。Ⅲ型占10%，病變?yōu)榫薮蟮姆悄倚缘膶?shí)性病變，其內(nèi)為肉眼難以辨認(rèn)的微囊，鏡下為細(xì)支氣管樣結(jié)構(gòu)，襯以立方或柱狀上皮，部分含有纖毛。

胎兒肺臟正常聲像圖表現(xiàn)為均勻的中等回聲，隨妊娠進(jìn)展，肺組織回聲增加，在妊娠晚期，肺組織回聲比肝臟回聲稍強(qiáng)〔1〕。　　胎兒肺囊性腺瘤樣畸形也稱為先天性肺囊性腺瘤樣畸形，是由于一種末端支氣管的過(guò)度生長(zhǎng)，在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)形成界限明確的病變，它可雙側(cè)發(fā)生，但相當(dāng)罕見(jiàn)，只占CAML病例中的2%〔2〕。典型的病變是單側(cè)且只影響一葉，通常有肺變形及縱隔移位〔3〕。病理組織學(xué)上按Stocker分類，分為三型〔2、4〕，Ⅰ型：表現(xiàn)為有限數(shù)目的大囊腫，其直徑大于2cm，囊壁厚，光滑，在這些囊腫間可見(jiàn)正常肺實(shí)質(zhì)；Ⅱ型：是由多數(shù)直徑小于1cm的囊腫所組成，壁薄，在囊腫之間為不規(guī)則的肺組織；Ⅲ型：是由許多顯微鏡下所見(jiàn)密集的小囊腫填塞，其典型聲像圖表現(xiàn)為非囊性的實(shí)性病變，這種病變常占據(jù)整個(gè)肺葉或肺的某一葉〔3〕。　　本文所討論病例均為中期妊娠胎兒。例1與例3均為雙側(cè)病變，聲像圖表現(xiàn)為雙側(cè)肺腫大，回聲明顯增強(qiáng)不均，呈實(shí)性表現(xiàn)，腫大肺組織壓迫橫膈，使其向反向凸出，呈膈肌反轉(zhuǎn)，心臟受擠壓。兩例均有大量腹水，可能是由于心臟受壓，下腔靜脈血液回流受阻所致〔5〕。另外例1還合并有胎兒腦積水及羊水過(guò)多；例3則有胎兒頭皮水腫。例2為單側(cè)病變，聲像圖表現(xiàn)為左肺回聲增強(qiáng)不均，肺腫大，另有一偏下葉的囊腫，因病變發(fā)生于左肺而使縱隔移位，心臟被推擠向右側(cè)。作者在檢查過(guò)程中先發(fā)現(xiàn)了心臟右移，繼而注意到左肺的病變。

胎兒肺臟正常聲像圖表現(xiàn)為均勻的中等回聲，隨妊娠進(jìn)展，肺組織回聲增加，在妊娠晚期，肺組織回聲比肝臟回聲稍強(qiáng)〔1〕。　　胎兒肺囊性腺瘤樣畸形也稱為先天性肺囊性腺瘤樣畸形，是由于一種末端支氣管的過(guò)度生長(zhǎng)，在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)形成界限明確的病變，它可雙側(cè)發(fā)生，但相當(dāng)罕見(jiàn)，只占CAML病例中的2%〔2〕。典型的病變是單側(cè)且只影響一葉，通常有肺變形及縱隔移位〔3〕。病理組織學(xué)上按Stocker分類，分為三型〔2、4〕，Ⅰ型：表現(xiàn)為有限數(shù)目的大囊腫，其直徑大于2cm，囊壁厚，光滑，在這些囊腫間可見(jiàn)正常肺實(shí)質(zhì)；Ⅱ型：是由多數(shù)直徑小于1cm的囊腫所組成，壁薄，在囊腫之間為不規(guī)則的肺組織；Ⅲ型：是由許多顯微鏡下所見(jiàn)密集的小囊腫填塞，其典型聲像圖表現(xiàn)為非囊性的實(shí)性病變，這種病變常占據(jù)整個(gè)肺葉或肺的某一葉