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體檢發(fā)現(xiàn)總膽紅素 28、直接膽紅素 7.2、間接膽紅素 20.8 以及谷氨酰氨轉(zhuǎn)肽酶 62.6 升高，可能與多種因素有關(guān)，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣等。 1. 肝臟疾病：常見的有肝炎、脂肪肝等。肝炎可能由病毒感染引起，會損害肝細胞，影響膽紅素代謝和酶的分泌。脂肪肝則與肥胖、酗酒等有關(guān)。 2. 膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎等可導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽紅素反流進入血液，引起指標升高。 3. 溶血性疾病：如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等，紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。 4. 藥物影響：某些藥物如抗結(jié)核藥、部分抗生素等可能損傷肝臟，導(dǎo)致這些指標異常。 5. 不良生活習(xí)慣：長期熬夜、大量飲酒、過度勞累等也可能使肝功能暫時受損，出現(xiàn)指標波動。 出現(xiàn)這些指標異常，不必過于驚慌，但也不能忽視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確原因，采取針對性治療措施。同時，要保持良好的生活習(xí)慣，有助于肝功能的恢復(fù)。

造成血膽紅素增高有以下四種因素：溶血性、肝細胞性、梗阻性及先天性。血直膽／總膽＜10％常為溶血性，＞60％常為梗阻性，而介于10％－60％之間常為肝細胞性。您的血直膽／總膽為30％左右，符合肝細胞性黃疸，應(yīng)進一步檢查尿九項（注意尿膽紅素及尿膽原）及肝功能、B－US，以確定是否為肝細胞性黃疸，并除外梗阻性黃疸。如已除外溶血性及梗阻性黃疸，肝功能異常者則應(yīng)除外各種原因所致的肝損害，如各型病毒性肝炎，藥物、酒精等常見原因。若肝功正常，則可能為小膽管炎，常見于藥物及病毒所致，可進一步除外甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。關(guān)于治療，可對癥選用1－2種利膽藥物，如中藥茵梔黃、西藥舒膽通等。如肝功能異?？杉佑帽８嗡?，如益肝靈或中藥護肝片。若能明確膽紅素增高的原因，則應(yīng)針對病因治療。