64 歲女性卵巢癌術(shù)后指標(biāo)上升伴腹痛原因
患者信息：女64歲上海徐匯區(qū)病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：我媽媽2009年冬天開始咳嗽了幾個(gè)月，但去醫(yī)院拍片只說是肺部紋理增加。后來在2010年3月發(fā)現(xiàn)卵巢癌（盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，其它地方未轉(zhuǎn)移）并手術(shù)加化療6次，術(shù)前CA125大于1000，CA199大于1200。手術(shù)時(shí)醫(yī)生說在盆腔和膀胱漿膜上看到有粟粒狀的結(jié)節(jié)，但后來病理化驗(yàn)未見癌浸潤，醫(yī)生說有可能是炎癥反應(yīng)。當(dāng)時(shí)我查了一下網(wǎng)絡(luò)，懷疑媽媽是患了結(jié)核性腹膜炎?；熀驝A125和CA199恢復(fù)正常，偶有輕咳。今年3月底，我媽媽感覺右腹（和肚臍平行）疼痛有三周，且痛感增加，于是去醫(yī)院復(fù)查指數(shù)，發(fā)現(xiàn)CA125漲到914，CA199漲到141，隨即做了婦科三合診，上下腹部B超和增強(qiáng)核磁共振，除有少量積液外，未發(fā)現(xiàn)異常，所以醫(yī)生建議觀察一個(gè)月。想得到怎樣的幫助：我明白卵巢癌術(shù)后指數(shù)上升，首先懷疑就是復(fù)發(fā)，但奇怪的是她指數(shù)這么高了，影像上未見異常，而且最后一次檢查是1月份，才兩個(gè)月指數(shù)就從20上漲到了914，醫(yī)生也不相信指數(shù)會(huì)在3個(gè)月里漲這么快。她現(xiàn)在右腹處疼痛漸漸
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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64 歲女性卵巢癌術(shù)后，CA125 和 CA199 指標(biāo)上升且右腹疼痛，可能與腫瘤復(fù)發(fā)、炎癥感染、其他腹部疾病、術(shù)后粘連、檢測誤差等有關(guān)。 1. 腫瘤復(fù)發(fā)：卵巢癌有復(fù)發(fā)的可能，即便影像未發(fā)現(xiàn)異常，也不能完全排除微小病灶。 2. 炎癥感染：如盆腔炎、腹膜炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致腹部疼痛和腫瘤標(biāo)志物升高。 3. 其他腹部疾?。喝缒懩已?、闌尾炎、輸尿管結(jié)石等，也會(huì)引起相應(yīng)部位疼痛和指標(biāo)變化。 4. 術(shù)后粘連：手術(shù)部位的組織粘連可能引起疼痛，影響局部血液循環(huán)和代謝。 5. 檢測誤差：檢測過程中的操作不當(dāng)或試劑問題可能導(dǎo)致指標(biāo)結(jié)果不準(zhǔn)確。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多種因素進(jìn)一步檢查和分析，明確原因后采取針對性治療。
2025-01-08 23:05
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好；根據(jù)你的主訴看；是腹膜炎引起的癥狀,不是結(jié)核性的.一般結(jié)核性的會(huì)引起發(fā)熱,和血沉增快的.從你的一些病癥看；都會(huì)引起腹膜炎和積水的.必須手術(shù)改善上述病癥,才可以控制積水的,如切除膽囊息肉,改善腎積水,上述問題就解決了.可以輸液消炎和脫水治療.該病癥只要是手術(shù)治療就可以改善正狀的.
2015-11-26 11:07
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