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車禍致顱腦重傷患者未醒，后續(xù)如何治療及預(yù)后？

2025-01-08 10:56 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

由于車禍造成顱腦嚴(yán)重挫傷,右腦開顱,之后近30天做的左腦做的穿孔引流,現(xiàn)做手術(shù)的患處已拆線,同時(shí)做完右腦開顱手術(shù)后4天做的氣管切開,現(xiàn)已住院近60天,睜眼是在住院30天之后就已經(jīng)出現(xiàn),由于病人仍未醒,現(xiàn)氣管仍未縫合,痰較以前少點(diǎn),昨天做的核磁共振,診斷大腦出現(xiàn)多處軟化灶現(xiàn)象,現(xiàn)病人四肢有痛覺,左側(cè)肢體能動(dòng),尤其左手動(dòng)的次數(shù)多,右側(cè)較差,尤其右手不會(huì)動(dòng).人血蛋白用了也有了近20瓶,各種醒腦的藥也用了,但見效太差.請(qǐng)問(wèn)先病人能不能出現(xiàn)植物人?估計(jì)啥時(shí)候能醒?住院在二甲醫(yī)院,請(qǐng)問(wèn)是不是有必要轉(zhuǎn)院的必要?

回答5
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

患者因車禍致顱腦嚴(yán)重挫傷，目前仍未蘇醒，存在多處軟化灶，四肢活動(dòng)受限。對(duì)于患者是否會(huì)成為植物人、何時(shí)蘇醒、是否需要轉(zhuǎn)院等問(wèn)題，需綜合多方面因素判斷，包括腦損傷程度、治療措施、康復(fù)進(jìn)展、并發(fā)癥情況以及個(gè)體差異等。 1.腦損傷程度：顱腦嚴(yán)重挫傷導(dǎo)致多處軟化灶，這對(duì)大腦功能產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。軟化灶意味著腦組織的不可逆損傷，影響了神經(jīng)功能的恢復(fù)。 2.治療措施：已使用人血白蛋白及多種醒腦藥物，但效果不佳。后續(xù)可能需要調(diào)整治療方案，如嘗試高壓氧治療、神經(jīng)電刺激等。 3.康復(fù)進(jìn)展：左側(cè)肢體能動(dòng)，右側(cè)較差，這提示部分神經(jīng)功能尚存，但恢復(fù)程度仍不確定。需要持續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、物理治療等。 4.并發(fā)癥情況：氣管切開未縫合，仍有痰，需預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。若出現(xiàn)感染，會(huì)進(jìn)一步影響恢復(fù)。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和恢復(fù)能力不同，對(duì)治療的反應(yīng)也有所差異。綜合來(lái)看，患者的預(yù)后難以確切預(yù)測(cè)。目前應(yīng)積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，密切觀察病情變化。關(guān)于是否轉(zhuǎn)院，需綜合考慮醫(yī)院的醫(yī)療條件和患者的病情穩(wěn)定程度。
2025-01-09 05:41

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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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耳鼻喉科

轉(zhuǎn)院的最佳時(shí)間錯(cuò)過(guò)了.現(xiàn)在轉(zhuǎn)院主要是要加強(qiáng)功能鍛煉為主.藥物治療為輔.可以用理療加中醫(yī)試試.
2015-11-26 14:15

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申蘭闊醫(yī)師

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全科

您好,建議您按照您的主治醫(yī)生的建議及早治療康復(fù).HMJ
2015-11-26 13:38

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

你好,不好說(shuō),腦顱部的損傷主要是治療淤血與骨折,淤血在不同部位不同程度可造成不同的病.
2015-11-26 07:02

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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

如此嚴(yán)重的病情即使轉(zhuǎn)入三甲作用也不明顯.是否要加強(qiáng)治療或姑息療法視病人家庭情況和本人或親屬意見.可能癱瘓或成為植物人.
2015-11-26 01:26

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