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玩滑輪受傷后，是否能推遲注射破傷風免疫球蛋白，需要綜合考慮多方面因素，如受傷程度、傷口狀況、時間間隔、個人免疫狀態(tài)以及后續(xù)感染風險等。 1.受傷程度：如果傷口較深、污染嚴重，推遲注射風險較大，因為破傷風梭菌容易在這樣的環(huán)境中滋生。 2.傷口狀況：開放性傷口且有較多異物殘留，應盡快注射，否則易增加感染破傷風的可能性。 3.時間間隔：受傷后時間越久，破傷風發(fā)病的風險越高，推遲注射效果可能不佳。 4.個人免疫狀態(tài)：若本身免疫力較弱，如患有某些慢性疾病，推遲注射風險加大。 5.后續(xù)感染風險：若受傷后未做好傷口清潔和護理，感染風險增加，不宜推遲注射。 總之，玩滑輪受傷后，不建議隨意推遲注射破傷風免疫球蛋白。應及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估具體情況，給出合理的建議和處理方案。

咨詢者，傷口大概2厘米，不是很深，請問傷后多久注射破傷風免疫球蛋白有效。建議：一般72小時內。最好不要超過72小時。醫(yī)生詢問：

一般是傷后24小時內注射，越早越好。祝你健康。

疾病概述：破傷風是由破傷風桿菌侵入體傷口，生長繁殖，產生毒素，所引起的一種急性特異性感染。病因病理：破傷風桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，是一種革蘭氏染色陽性厭氧性芽胞桿菌。破傷風桿菌及其毒素都不能侵入正常的皮膚和粘膜，故破傷風都發(fā)生在傷后。一切開放性損傷如炎器傷、開放性骨折、燒傷，甚至細小的傷口如林刺或銹釘刺傷，均有可能發(fā)生破傷風。破傷風也見于新生兒未經消毒的臍帶殘端和消毒不嚴的人工流產；并偶可發(fā)生的胃腸道手術后摘除留在體內多年的異物后。傷口內有破傷風桿菌，并不一定發(fā)??；破傷風的發(fā)生除了和細菌毒力強、數量多，或缺乏免疫力等情況有關外，局部傷口的缺氧是一個有利于發(fā)病的因素。因此，當傷口窄深、缺血、壞死組織多、引流不暢，并混，破傷風便容易發(fā)生。泥土內含有的氯化鈣能有其他需氧化膿菌感染而造成傷口局部缺氧時促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖，故帶有泥土的銹釘或林刺的刺傷容易引起破傷風。破傷風桿菌只要傷口的局部生長繁殖，產生的外毒素才是造成破傷風的原因。外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種，前者是引起癥狀的主要毒素，對神經有特殊的親和力，能引起肌痙攣；后者則能引起組織局部壞死和心肌損害。破傷風的痙攣毒素由血液循環(huán)和淋巴系統，并附合在血清球蛋白上到達脊髓前角灰質或腦干的運動神經核。到達中樞神經系統后的毒素，主要結合在灰質中突觸小體膜的神經節(jié)甙脂上，使其不能釋放抑制性遞質（甘氨酸或氨基丁酸），以致α運動神經系統失去正常的抑制性，引起特征性的全身橫紋肌的緊張性收縮或陣發(fā)性痙攣。毒素也能影響交感神經，導致大汗、血壓不穩(wěn)定和心率增速等。所以，破傷風是一種毒血癥。臨床表現：破傷風的潛伏期平均為6～10日，亦有短于24小時或長達20～30日，甚至數月，或僅在摘除存留體內多年的異物如子彈頭或彈片后，才發(fā)生破傷風。新生兒破傷風一般在斷臍帶后7日左右發(fā)病，故俗稱“七日風”。一般來說，潛伏期或前驅癥狀持續(xù)時間越短，癥狀越嚴重，死亡率越高。病人先有乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張酸脹、煩躁不安、打呵欠等前驅癥狀。這些前驅癥狀一般持續(xù)12～24小時，接著出現典型的肌強烈收縮，最初是咬肌，以后順次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。病人開始感到咀嚼不便，張口困難，隨后有牙關緊閉；面部表情肌群呈陣發(fā)性痙攣，使病人具有獨特的“苦笑”表情。頸項肌痙攣時，出現頸項強直，頭略向后仰，不能做點頭動作。背腹肌同時收縮，但背肌力量較強，以致腰部前凸，頭及足后屈，形成背弓，稱為“角弓反張”狀。四肢肌收縮時，因屈肌經伸肌有力，肢體可出現屈膝、彎肘、半握拳等姿態(tài)。在持續(xù)緊張收縮的基礎上，任何輕微刺激，如光線、聲響、震動或觸碰病人身體，均能誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。每次發(fā)作持續(xù)數秒至數分鐘，病人面色紫紺，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，頭頻頻后仰，四肢抽搐不止，全身大汗淋漓，非常痛苦。發(fā)作的間歇期間，疼痛稍減，但肌肉仍不能完全松弛。強烈的肌痙攣，有時可使肌斷裂，甚至發(fā)生骨折。膀胱手括約肌痙攣又可引起尿潴留。持續(xù)性呼吸肌群和膈肌痙攣，可以造成呼吸停止，以致病人死亡。疾病期間，病人神志始終清楚，一般無高熱。高熱的出現往往提示有肺炎的發(fā)生。病程一般為3～4周。自第二周后，隨病程的延長，癥狀逐漸減輕。但在痊愈后的一個較長時間內，某些肌群有時仍有緊張和反射亢進的現象。