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肝硬化患者出現(xiàn)腹水是病情進(jìn)展的表現(xiàn)。肝腹水的形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、繼發(fā)性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多等有關(guān)。治療方法包括限制水鈉攝入、使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白、穿刺放腹水等。 1. 門靜脈高壓：肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈壓力升高，促使液體滲出到腹腔形成腹水。治療上可考慮使用降低門靜脈壓力的藥物，如普萘洛爾、卡維地洛等。 2. 低蛋白血癥：肝臟合成蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，液體易漏入腹腔?？赏ㄟ^靜脈輸注人血白蛋白來提高膠體滲透壓。 3. 淋巴液生成過多：肝竇內(nèi)壓升高，肝淋巴液生成增多，超過胸導(dǎo)管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 4. 繼發(fā)性醛固酮增多：醛固酮增多導(dǎo)致水鈉重吸收增加，加重腹水?？墒褂寐輧?nèi)酯等保鉀利尿劑。 5. 抗利尿激素分泌增多：促使水重吸收增加，導(dǎo)致水鈉潴留。 肝腹水需要綜合治療，患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科|肝病科就診，接受專業(yè)的診斷和治療。

你好目前國內(nèi)外西醫(yī)尚無很好的療法，多采用阻止腹水產(chǎn)生已有腹水排出的雙重療法。其中阻止腹水產(chǎn)生一般采用輸注人血白蛋白；而已有腹水排出則采用藥物排水和手術(shù)排水兩種方式，其中又以藥物排水應(yīng)用最為廣泛。如果條件允許，可以服用臌癥丸，具有排水消腫、除濕健脾、祛邪扶正的雙重功效。

你好，豐富的營養(yǎng)、足夠的熱卡對疾病的恢復(fù)是必要的。補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素；而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主；對于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱卡，每日保證熱量在2000Kcal以上，以補(bǔ)充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。

肝硬化腹水俗稱肝腹水.正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時,稱為腹水.肝硬化腹水是一種慢性肝病.由大塊型,結(jié)節(jié)型,彌漫型的肝細(xì)胞性變,壞死,再生；再生,壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化.肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥.1.排放腹水可迅速減輕腹內(nèi)壓力,緩解心,肺,腎及胃腸道等的壓迫癥狀,減輕病人的痛苦.但這種緩解只是暫時的,腹水會在短時間內(nèi)迅速增長,反復(fù)排放腹水反而會導(dǎo)致體液及蛋白質(zhì)的大量丟失,水電解質(zhì)紊亂,直立性低血壓,誘發(fā)肝昏迷等嚴(yán)重后果,因此,排放腹水不能作為首選治法.對于個別患者,腹水影響呼吸功能及心腎功能等情況時,方可考慮腹腔穿刺放腹水,以減輕腹內(nèi)壓,增加腎血流量,暫時改善呼吸功能及心腎功能,在排放腹水后,應(yīng)加壓包扎腹部,防止腹內(nèi)壓銳減,出現(xiàn)低血壓等不良反應(yīng).首次放液一般不超過800ml,以后每次放腹水量應(yīng)小于500ml,并予放腹水后適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白.2.腹水的回輸在確定腹水未感染,未找到癌細(xì)胞的情況下,可將腹水回輸人病人體內(nèi),不僅可減輕病人痛苦,而且可防止大量排放腹水所造成的體液,蛋白質(zhì)的大量丟失,電解質(zhì)紊亂及肝昏迷;也可將腹水經(jīng)透析或超濾濃縮后回輸,不僅能保留機(jī)體蛋白質(zhì),提高血漿滲透壓,減少腹水的生成,還能增加機(jī)體有效循環(huán)血量,增加腎小球?yàn)V過率,阻斷腎素——血管緊張素——醛固酮系統(tǒng)活力,抑制抗利尿激素分泌,維持并糾正體內(nèi)電解質(zhì)平衡.比單純腹水回輸效果更好.可于4-8小時內(nèi)抽出5000－10000ml左右腹水,經(jīng)透析或超濾濃縮至500－1000ml后回輸,一般在2周內(nèi)行4次左右,常能取得良好的效果,有嚴(yán)重心功能不全,凝血功能障礙及近期有消化道出血者應(yīng)禁用.3.腹腔內(nèi)化療在適當(dāng)排放腹水后,向腹腔內(nèi)注人抗腫瘤藥物可減少腹水的生成,使肝及腹腔內(nèi)藥物維持很高水平,而毒性反應(yīng)比全身使用相同藥物小得多.據(jù)報(bào)道,當(dāng)腹腔內(nèi)注人5-FU時,門靜脈血的藥物濃度是外周靜脈用藥后的10－20倍.常用的藥物有絲裂霉素.順鉑,卡鉑,氮芥,噻替派,５一氟尿嘧啶,阿霉素,表阿霉素,平陽霉素等.限制水,鈉的攝人目前主張腹水患者無需完全禁止鈉鹽的攝人,輕者每日鈉攝人量不超過1g,重者不超過0.5ｇ,并適當(dāng)限制水的攝人量.

肝硬化腹水俗稱肝腹水方藥：柴胡舒肝散合胃苓湯加減：柴胡,枳殼,香附,白芍,陳皮,川芎,厚樸,蒼術(shù),澤瀉,茯苓,大腹皮,肉桂.