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58 歲男性長期頭皮緊，多種檢查未明因，咋解決？

2025-01-08 10:40 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

我父親今年58歲，農(nóng)村務(wù)農(nóng)，體重140，長期飲食多素食，平時(shí)有酒癮，去年3月份，因?yàn)楹染瓢虢?，?dǎo)致頭疼，一周后仍然頭部不適，去醫(yī)院檢查血壓高壓200，服用降壓藥物后，情況得以改善，但是一年多來仍然頭頂頭皮發(fā)緊頭頂跟套了金箍罩一樣，晚上休息沒事，白天就這樣，懷疑頭部供血不足，血壓高壓140，期間用了多種降壓活血的藥，出現(xiàn)過血尿情況，后來停用活血藥物后沒問題了！目前降壓藥物不能停太久最近一周，因?yàn)槲覀儜岩深i椎問題做了推拿暫停了用藥推拿一周效果不理想，今天測試高壓160！頭皮緊癥狀依然存在，做了磁共振MR診斷頸椎部位如下：檢查所見：頸椎生理曲度存在，C5/C6，C6/C7椎間盤超出椎體后緣，現(xiàn)行水平硬膜囊前緣顯示受壓，C3/C4，C4/C5椎間盤信號(hào)減低；C5，6椎體邊緣顯示變尖，頸髓內(nèi)未見明顯異常信號(hào)診斷結(jié)論：1C5/C6.C6/C7椎間盤突出C3/C4，C4/C5椎間盤變性C5.6椎體骨質(zhì)增生MR頭顱部位檢測：檢查部位：頭顱檢查所見：右側(cè)側(cè)腦室前角以及左側(cè)側(cè)腦室后角旁課件點(diǎn)狀長T2信號(hào)，腦室系統(tǒng)無擴(kuò)大，中線居中，腦干。視交叉，雙側(cè)聽神經(jīng)干末未見異常信號(hào)診斷結(jié)論：右側(cè)腦室前角及左側(cè)腦室后角旁點(diǎn)狀腦白質(zhì)脫髓鞘彩超檢測結(jié)果如下：雙側(cè)頸頂動(dòng)脈內(nèi)徑正常，右側(cè)內(nèi)膜增厚，右側(cè)內(nèi)膜光滑，于左側(cè)頸動(dòng)脈分叉處后壁一大小約6.6*3.0mm的混合回聲，左側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化伴多發(fā)斑塊形成，一年多來我們做了多次檢查中西偏方用遍仍然無法根治頭皮緊，找不到頭部供血不足的原因請專家?guī)兔Ψ治霭Y狀以及解決辦法非常感謝！

回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

58 歲男性長期頭皮緊，經(jīng)多種檢查仍未明確病因，可能與高血壓、頸椎病變、腦白質(zhì)脫髓鞘、頸動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成等有關(guān)，也可能存在其他潛在因素。 1. 高血壓：長期高血壓會(huì)影響血管彈性和血液循環(huán)，導(dǎo)致頭部不適。應(yīng)規(guī)律服用降壓藥，如硝苯地平、纈沙坦、卡托普利等，將血壓控制在正常范圍。 2. 頸椎病變：頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等可能壓迫神經(jīng)和血管，影響頭部供血?？赏ㄟ^牽引、理療等方式緩解，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3. 腦白質(zhì)脫髓鞘：這是一種神經(jīng)細(xì)胞受損的表現(xiàn)，病因多樣，可能與慢性缺血、炎癥等有關(guān)。需進(jìn)一步檢查明確，治療上可能使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等。 4. 頸動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成：會(huì)導(dǎo)致腦部供血減少。應(yīng)改善生活方式，如低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)，并服用他汀類藥物（如阿托伐他汀）穩(wěn)定斑塊。 5. 其他因素：精神心理因素，如長期焦慮、緊張也可能引起類似癥狀。需調(diào)整心態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。綜合考慮，該患者的病情較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，并采取綜合治療措施。同時(shí)，要注意定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
2025-01-08 17:43

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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

有規(guī)律的長期服用降壓藥很重要，面具還可能需要加用降脂（他汀類）和阿斯匹林，您有過血尿，需觀察，聽聽當(dāng)?shù)亓私饽∏榈尼t(yī)師意見！
2015-11-25 19:03

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