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右肩上長包塊且伴有疼痛和麻木四年，可能是脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、肩部炎癥、神經(jīng)鞘瘤等原因引起。 1.脂肪瘤：是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，一般生長緩慢，若壓迫神經(jīng)可引起疼痛麻木。 2.纖維瘤：由纖維組織構(gòu)成，通常為無痛性腫塊，當(dāng)體積較大時(shí)可能產(chǎn)生壓迫癥狀。 3.皮脂腺囊腫：多因皮脂腺排泄管阻塞所致，感染時(shí)會(huì)有疼痛。 4.肩部炎癥：如肩周炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致肩部疼痛、麻木及包塊形成。 5.神經(jīng)鞘瘤：來源于神經(jīng)鞘的良性腫瘤，可引起神經(jīng)受壓癥狀。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 B 超、磁共振成像（MRI）等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。

估計(jì)是囊腫。應(yīng)該不嚴(yán)重的，但是應(yīng)該只有手術(shù)才可能治療。