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44 歲女性 TCT 低度病變伴月經(jīng)異常怎么辦

我今年44歲,最近體檢,TCT結(jié)果為鱗狀上皮內(nèi)低度病變LSIL.我平時沒什么感覺,不痛不癢,沒有異味的分泌物,很干凈,偶爾性交后有血絲,20多年來月經(jīng)一直不正常,30——90天不等。24歲生育一子,30歲左右時曾經(jīng)做過多次流產(chǎn),1999年上節(jié)育環(huán)至今,環(huán)位正常。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    44 歲女性體檢 TCT 顯示鱗狀上皮內(nèi)低度病變(LSIL),月經(jīng)長期不正常,偶有性交后出血,有多次流產(chǎn)史及上環(huán)史。需綜合多方面因素,如病毒感染、激素水平、節(jié)育環(huán)影響、宮頸炎癥、生殖系統(tǒng)病變等進(jìn)行分析。 1. 病毒感染:人乳頭瘤病毒(HPV)感染可能導(dǎo)致宮頸病變。應(yīng)進(jìn)一步檢查 HPV 分型,若高危型陽性,需密切隨訪或采取相應(yīng)治療。 2. 激素水平:長期月經(jīng)不規(guī)律,可能是內(nèi)分泌失調(diào),影響卵巢功能和子宮內(nèi)膜的正常生長脫落??赏ㄟ^性激素六項檢查明確,必要時進(jìn)行激素治療。 3. 節(jié)育環(huán)影響:節(jié)育環(huán)放置時間長,可能刺激子宮內(nèi)膜或引發(fā)炎癥。建議評估節(jié)育環(huán)情況,必要時取出。 4. 宮頸炎癥:慢性宮頸炎也可能引起宮頸細(xì)胞的改變。需明確炎癥類型,針對性使用抗炎藥物,如保婦康栓、甲硝唑栓、消糜栓等。 5. 生殖系統(tǒng)病變:不排除存在子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等病變??赏ㄟ^ B 超、宮腔鏡等檢查排查,根據(jù)具體情況選擇藥物或手術(shù)治療。 總之,對于該患者的情況,需要綜合多種檢查結(jié)果,明確病因,制定個性化的治療方案。同時,要保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查。

    2025-01-08 18:05
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,鱗狀上皮低度病變80%以上可以自然消退,可以觀察也可以做物理治療如激光、紅光等。合并高危HPV感染的患者可考慮在門診做LEEP手術(shù)。每三個月隨訪一次,包括TCT/HPV,必要時宮頸活檢。可加用陰道干擾素栓。因HPV消失需6-18個月。如反復(fù)發(fā)現(xiàn),可做錐切或?qū)m頸切除、子宮切除。綿陽市人民醫(yī)院婦科黃武

    2015-11-25 22:53
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    您好:鱗狀上皮內(nèi)低度病變?nèi)詫儆诹夹圆∽儯邪┳兊目赡苄?,所以需要積極的治療。建議您做錐切治療或leep刀治療,如果做錐切治療切除標(biāo)本送病理檢查進(jìn)一步明確病變性質(zhì),并且定期復(fù)查宮頸,治療期間注意外陰清潔和干燥,禁止性生活,希望我的回答帶給您幫助!

    2015-11-25 18:04
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是流產(chǎn)?   妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時間,可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn),12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同,又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無獨(dú)立生存能力,也未使用人工方法,因某種原因胚胎或胎兒自動脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn),人工流產(chǎn)見計劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»

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