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紅斑狼瘡的發(fā)病原因較為復(fù)雜，包括遺傳因素、環(huán)境因素、激素水平、免疫功能異常和感染等。目前尚無(wú)根治方法，但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情。 1.遺傳因素：紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向，如果家族中有紅斑狼瘡患者，其親屬患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 2.環(huán)境因素：紫外線照射、化學(xué)物質(zhì)、某些藥物等可能誘發(fā)紅斑狼瘡。比如磺胺類(lèi)藥物、肼苯噠嗪等。 3.激素水平：女性在青春期、妊娠期等激素水平變化較大的時(shí)期，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。 4.免疫功能異常：免疫系統(tǒng)失衡，自身抗體產(chǎn)生過(guò)多，攻擊自身組織和細(xì)胞。 5.感染：某些病毒、細(xì)菌感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致紅斑狼瘡發(fā)病。 紅斑狼瘡雖然難以根治，但患者不必過(guò)于悲觀。只要積極配合醫(yī)生治療，注意日常生活中的防護(hù)，如避免日曬、保持良好的生活習(xí)慣等，病情是可以得到有效控制，提高生活質(zhì)量的。

病情分析：紅斑狼瘡導(dǎo)致的原因以及治序病因紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認(rèn)為它與遺傳、感染、內(nèi)分泌及環(huán)境等因素有關(guān)，尤其是環(huán)境污染因素（包括職業(yè)?。罱襟w熱報(bào)的汞中毒癥狀以及水俁病和相關(guān)的疼痛?。ㄦk中毒）與此病在癥狀上頗為相似，并且也有遺傳和群發(fā)特征，應(yīng)引起重視，因?yàn)榄h(huán)境污染引起的各種中毒同樣能破壞人體免疫系統(tǒng)，引起紊亂，有關(guān)內(nèi)容：(1)遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素，具有紅斑狼瘡遺傳因素的人，一旦遇到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件，就會(huì)引發(fā)該病。據(jù)調(diào)查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人，有紅斑狼瘡家族史的發(fā)生率可高達(dá)5%～12%，同卵孿生中發(fā)病率高達(dá)69%，而異卵孿生與同家族群相差不大。(2)感染因素在SLE患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類(lèi)包涵體物質(zhì)，血清中抗病毒抗體增高，SLE動(dòng)物模型NZB/NZW小鼠組織中可分離出C型病毒（慢病毒），并在腎小球內(nèi)可測(cè)得C型病毒相關(guān)抗原的抗體。有人認(rèn)為與鏈球菌或結(jié)核桿菌感染有關(guān)，但在病人中未得到證實(shí)。(3)內(nèi)分泌因素紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女，在兒童和老年患者中幾乎無(wú)性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常發(fā)生紅斑狼瘡，在紅斑狼瘡患者中無(wú)論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。SLE動(dòng)物模型NZB/NZW鼠，雌性鼠病情較雄性重，用雄激素治療可使病情緩解，而用雌激素治療可使病情惡化，提示雌激素在發(fā)病中有影響。(4)環(huán)境因素環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素，包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射，化學(xué)因素如藥物，有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。(5)其他在日常生活中，如飲食不當(dāng)，吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無(wú)花果和一些豆莢類(lèi)植物等，住進(jìn)新裝修的房屋，染發(fā)等都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。治療方法急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息。慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作，精神和心理治療很重要。病人應(yīng)定期隨訪，避免誘發(fā)因素和刺激，避免皮膚直接暴露于陽(yáng)光。生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕。1.西醫(yī)治療（一）非甾體類(lèi)抗炎藥：這些藥能抑制前腺素合成，可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對(duì)癥治療。如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類(lèi)藥物影響腎血流量，合并腎炎時(shí)慎用。（二）抗瘧藥：氯喹口服后主要聚集于皮膚，能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合，對(duì)皮疹，光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效，磷酸氯喹250-500mg/d，長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄，可引起視網(wǎng)膜退行性變。早期停藥可復(fù)發(fā)，應(yīng)定期檢查眼底。（三）糖皮質(zhì)激素：是治療該病的主要藥物，適用于急性或暴發(fā)性病例，或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時(shí)，發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí)，也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。（四）免疫抑制劑：主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，以及狼瘡腎炎，狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環(huán)磷酰胺。15-2.5mg/kg/d，靜脈注射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等。應(yīng)當(dāng)注意的是，細(xì)胞毒藥物并不能代替激素。預(yù)防保健從臨床看，紅斑狼瘡患者能量代謝發(fā)生障礙，在形成低蛋白血癥的同時(shí)，有的還形成高脂血癥，特別是當(dāng)患者伴有發(fā)熱時(shí)，消化功能降低，故宜多吃清淡容易消化的食物，不宜多食富含脂肪的大魚(yú)大肉。侵害腎臟的病人，大多伴隨水腫因此要限制病人的食鹽攝入量，給予低鹽飲食，以免水腫癥狀加重。激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物，在紅斑狼瘡患者長(zhǎng)期使用激素后，使糖代謝功能發(fā)生紊亂，嚴(yán)重者可形成糖尿病。所以在長(zhǎng)期大量使用激素的患者中，提倡少食高糖食物，限制糖的攝入量，是十分必要的。紅斑狼瘡的病理基礎(chǔ)是全身性血管炎，此時(shí)血管的通透性增加，出現(xiàn)內(nèi)臟器官的炎癥表現(xiàn)或出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，因此要多吃含有維生素C的食物。長(zhǎng)期服用激素治療的患者，可引起鈣磷代謝紊亂，骨鈣丟失，造成骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者可造成骨壞死，因此平時(shí)除常規(guī)服用補(bǔ)鈣劑以外，還應(yīng)多吃一些含鈣食物等。日常飲食中應(yīng)注意：（1）不食用或少食用具有增強(qiáng)光敏感作用的食物：如無(wú)花果、紫云英、油菜、黃泥螺以及芹菜等，如食用后應(yīng)避免陽(yáng)光照射。磨菇、香菇等蕈類(lèi)和某些食物染料及煙草也會(huì)有誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的潛在作用，也盡量不要食用或少食用。（2）高蛋白飲食：有腎臟損害的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，會(huì)引起低蛋白血癥，因此必須補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，可多飲牛奶，多吃豆制品、雞蛋、瘦肉、魚(yú)類(lèi)等富含蛋白質(zhì)的食物。（3）低脂飲食：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者活動(dòng)少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪較多的油膩食物。（4）低糖飲食：因系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素，易引起類(lèi)固醇性糖尿病及柯興綜合征，故要適當(dāng)控制飯量，少吃含糖量高的食物?；颊呱钭⒁馐马?xiàng)：SLE是嚴(yán)重

紅斑狼瘡導(dǎo)致的原因以及治序病因　　紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認(rèn)為它與遺傳、感染、內(nèi)分泌及環(huán)境等因素有關(guān)，尤其是環(huán)境污染因素（包括職業(yè)?。?，最近媒體熱報(bào)的汞中毒癥狀以及水俁病和相關(guān)的疼痛?。ㄦk中毒）與此病在癥狀上頗為相似，并且也有遺傳和群發(fā)特征，應(yīng)引起重視，因?yàn)榄h(huán)境污染引起的各種中毒同樣能破壞人體免疫系統(tǒng)，引起紊亂，有關(guān)內(nèi)容：　　(1)遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素，具有紅斑狼瘡遺傳因素的人，一旦遇到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件，就會(huì)引發(fā)該病。據(jù)調(diào)查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人，有紅斑狼瘡家族史的發(fā)生率可高達(dá)5%～12%，同卵孿生中發(fā)病率高達(dá)69%，而異卵孿生與同家族群相差不大?！　?2)感染因素在SLE患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類(lèi)包涵體物質(zhì)，血清中抗病毒抗體增高，SLE動(dòng)物模型NZB/NZW小鼠組織中可分離出C型病毒（慢病毒），并在腎小球內(nèi)可測(cè)得C型病毒相關(guān)抗原的抗體。有人認(rèn)為與鏈球菌或結(jié)核桿菌感染有關(guān)，但在病人中未得到證實(shí)?！　?3)內(nèi)分泌因素紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女，在兒童和老年患者中幾乎無(wú)性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常發(fā)生紅斑狼瘡，在紅斑狼瘡患者中無(wú)論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。SLE動(dòng)物模型NZB/NZW鼠,雌性鼠病情較雄性重，用雄激素治療可使病情緩解，而用雌激素治療可使病情惡化，提示雌激素在發(fā)病中有影響。　　(4)環(huán)境因素環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素，包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射，化學(xué)因素如藥物，有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡?！　?5)其他在日常生活中，如飲食不當(dāng)，吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無(wú)花果和一些豆莢類(lèi)植物等，住進(jìn)新裝修的房屋，染發(fā)等都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。治療方法　　急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息。慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作，精神和心理治療很重要。病人應(yīng)定期隨訪，避免誘發(fā)因素和刺激，避免皮膚直接暴露于陽(yáng)光。生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕?！　?.西醫(yī)治療　?。ㄒ唬┓晴摅w類(lèi)抗炎藥：這些藥能抑制前腺素合成，可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對(duì)癥治療。如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類(lèi)藥物影響腎血流量，合并腎炎時(shí)慎用。　?。ǘ┛汞懰帲郝揉诜笾饕奂谄つw，能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合，對(duì)皮疹，光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效，磷酸氯喹250-500mg/d，長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄，可引起視網(wǎng)膜退行性變。早期停藥可復(fù)發(fā)，應(yīng)定期檢查眼底?！　。ㄈ┨瞧べ|(zhì)激素：是治療該病的主要藥物，適用于急性或暴發(fā)性病例，或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時(shí)，發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí)，也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素?！　。ㄋ模┟庖咭种苿褐饕扔糜诩に販p量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，以及狼瘡腎炎，狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環(huán)磷酰胺。15-2.5mg/kg/d，靜脈注射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等。應(yīng)當(dāng)注意的是，細(xì)胞毒藥物并不能代替激素。　　預(yù)防保健　　從臨床看，紅斑狼瘡患者能量代謝發(fā)生障礙，在形成低蛋白血癥的同時(shí)，有的還形成高脂血癥，特別是當(dāng)患者伴有發(fā)熱時(shí)，消化功能降低，故宜多吃清淡容易消化的食物，不宜多食富含脂肪的大魚(yú)大肉?！　∏趾δI臟的病人，大多伴隨水腫因此要限制病人的食鹽攝入量，給予低鹽飲食，以免水腫癥狀加重?！　〖に厥侵委熂t斑狼瘡的首選藥物，在紅斑狼瘡患者長(zhǎng)期使用激素后，使糖代謝功能發(fā)生紊亂，嚴(yán)重者可形成糖尿病。所以在長(zhǎng)期大量使用激素的患者中，提倡少食高糖食物，限制糖的攝入量，是十分必要的?！　〖t斑狼瘡的病理基礎(chǔ)是全身性血管炎，此時(shí)血管的通透性增加，出現(xiàn)內(nèi)臟器官的炎癥表現(xiàn)或出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，因此要多吃含有維生素C的食物。長(zhǎng)期服用激素治療的患者，可引起鈣磷代謝紊亂，骨鈣丟失，造成骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者可造成骨壞死，因此平時(shí)除常規(guī)服用補(bǔ)鈣劑以外，還應(yīng)多吃一些含鈣食物等。　　　　日常飲食中應(yīng)注意：　?。?）不食用或少食用具有增強(qiáng)光敏感作用的食物：如無(wú)花果、紫云英、油菜、黃泥螺以及芹菜等，如食用后應(yīng)避免陽(yáng)光照射。磨菇、香菇等蕈類(lèi)和某些食物染料及煙草也會(huì)有誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的潛在作用，也盡量不要食用或少食用?！　。?）高蛋白飲食：有腎臟損害的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，會(huì)引起低蛋白血癥，因此必須補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，可多飲牛奶，多吃豆制品、雞蛋、瘦肉、魚(yú)類(lèi)等富含蛋白質(zhì)的食物。　?。?）低脂飲食：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者活動(dòng)少，消化功能差，宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪較多的油膩食物?！　。?）低糖飲食：因系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素，易引起類(lèi)固醇性糖尿病及柯興綜合征，故要適當(dāng)控制飯量，少吃含糖量高的食物?！　』颊呱钭⒁馐马?xiàng)：　　SLE是嚴(yán)重危害人體健康的常見(jiàn)病，應(yīng)當(dāng)抓緊時(shí)間去醫(yī)院檢查，以便盡早確診。一旦確診便應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極有效的治療。醫(yī)生在為您治療的同時(shí)，會(huì)特別提醒您十一大項(xiàng)注意事項(xiàng)：　　1．注意調(diào)養(yǎng)，保持積極樂(lè)觀的態(tài)度。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，SLE的發(fā)病與外邪、飲食、七情所傷有關(guān)。憂(yōu)郁悲傷、喜怒無(wú)常、情志不暢都能化火，火邪內(nèi)盛可傷及五臟六腑而誘發(fā)并加重該病。因此，保持情志豁達(dá)、飲食有節(jié)、起居有常，使人體臟腑功能協(xié)調(diào)，氣血調(diào)和，才會(huì)有益于疾病恢復(fù)?！　?．注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，節(jié)制性生活。SLE患者在病情處于活動(dòng)期時(shí)，應(yīng)臥床休息，病情穩(wěn)定后適當(dāng)參加一些社會(huì)活動(dòng)，從事一些力所能及的工作，但不宜過(guò)勞。適當(dāng)鍛煉身體，注意節(jié)制性生活，病情活動(dòng)期應(yīng)嚴(yán)格避孕，病情穩(wěn)定一年以上才可考慮妊娠?！　?．注意預(yù)防感冒，積極防治各種感染。感冒及各種感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、腸道感染都易誘發(fā)SLE并加重病情?！　?．注意避免皮膚直接暴露在太陽(yáng)光下。SLE患者對(duì)紫外線特殊敏感（光過(guò)敏），故外出時(shí)要特別注意。另外，某些食物如香菇、芹菜、草頭（南苜宿、紫云英），某些藥物如補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感，應(yīng)盡量不用。5．注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥，應(yīng)戒除。酒性溫烈，會(huì)加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀，不宜飲用?！　?．有一些西藥常能引發(fā)或加重該病，注意避免使用。如肼苯達(dá)嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制劑、D-青霉胺、苯妥英鈉、異煙肼、青霉素、鏈霉素、磺胺類(lèi)藥等?！　?．有的具有免疫調(diào)節(jié)作用的保健品對(duì)SLE病人非常有幫助，但是現(xiàn)在市場(chǎng)上的保健品品種繁多，魚(yú)龍混雜，一定要有選擇的購(gòu)買(mǎi)，不能盲目消費(fèi)?！　?．注意避免使用含雌激素的藥品和食品。紫河車(chē)（胎盤(pán)）、臍帶、蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕藥均含有雌激素，而雌激素正是SLE發(fā)病的重要因素之一?！　?．注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類(lèi)肉食品性溫?zé)崾常煤蟛粌H會(huì)加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀，而且臨床上發(fā)現(xiàn)有個(gè)別病人吃了這類(lèi)肉類(lèi)病情加重，造成不良后果?！　?0．注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素，少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。狼瘡性腎炎病人長(zhǎng)期有蛋白從尿中丟失，故應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等。維生素，特別是B族維生素、維生素C對(duì)防治SLE的某些癥狀大有裨益，應(yīng)多加補(bǔ)充?！　?1．注意不能食用紅辣椒，韭菜，豬頭肉，狗肉，海物，非新鮮雞蛋和變質(zhì)的食物。避免接觸農(nóng)藥和化肥。在中醫(yī)臨床發(fā)現(xiàn)，有很多狼瘡復(fù)發(fā)病人食用過(guò)以上食物或接觸過(guò)以上的化學(xué)物品。　　心理護(hù)理：　　1．要體貼病人疾苦，做好思想開(kāi)導(dǎo)工作，解除患者恐懼心理和思想壓力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心?！　?．向患者普及狼瘡知識(shí)，幫助患者正確對(duì)待疾病，積極配合治療。　　3．重癥患者應(yīng)臥床休息　　4．發(fā)熱時(shí)，按發(fā)熱病人常規(guī)護(hù)理，避免受涼，積極預(yù)防并治療感冒?！　?．不宜曬太陽(yáng)，室內(nèi)陽(yáng)光過(guò)強(qiáng)時(shí)，應(yīng)掛窗簾。禁用紫外線等光性療法，或服用感光藥物和食品，如中藥補(bǔ)骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽(yáng)傘，戴遮陽(yáng)帽，穿長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)裙、長(zhǎng)褲?！　?．長(zhǎng)期應(yīng)用激素和免疫抑制劑者，應(yīng)注意副作用的出現(xiàn)，積極預(yù)防并及時(shí)治療各種病毒、細(xì)菌感染?！　?．生活要有規(guī)律，保持樂(lè)觀情緒和正常心態(tài)，避免過(guò)度勞累?！　?．給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。忌食海鮮及辛辣食品，戒除煙酒?！　”３謽?lè)觀的情緒　　紅斑狼瘡是一種慢性疾病，不是不治之癥。它并不是癌癥，而是結(jié)締組織病。先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，可以做到早期診斷、早期治療，紅斑狼瘡是可以控制的，甚至完全治愈。因而患者不必恐懼，要樹(shù)立與疾病斗爭(zhēng)的堅(jiān)強(qiáng)信心，保持樂(lè)觀的情緒，這樣才有利于疾病的恢復(fù)?！　?duì)紅斑狼瘡患者心理因素的許多研究，提示了有某種性格特征的人易患紅斑狼瘡，心理應(yīng)激可促發(fā)或加重紅斑狼瘡，應(yīng)激可能在其易患人格和其他個(gè)體素質(zhì)基礎(chǔ)上，通過(guò)神經(jīng)—內(nèi)分泌系統(tǒng)而引起免疫系統(tǒng)紊亂，故性格、應(yīng)激等心理因素可能是紅斑狼瘡的主要病因之一?！　〖t斑狼瘡患者本身具有的這種特有人格和心理素質(zhì)，容易引起恐懼、緊張、擔(dān)憂(yōu)、情緒波動(dòng)，均會(huì)影響神經(jīng)—免疫系統(tǒng)，促使疾病的惡化?！　∫虼耍鳛榧覍?、朋友、同事、特別是親人，要關(guān)心照顧好病人，精神上要多加鼓勵(lì)，使患者保持樂(lè)觀的情緒，促使病人早日恢復(fù)健康。　　克服心理障礙　　不知道我的回答你是否滿(mǎn)意，希望能幫到你