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瘧疾的確診需要綜合多方面的檢查，包括臨床表現(xiàn)、血液檢查、病原學檢查、免疫學檢查以及分子生物學檢查等。 1.臨床表現(xiàn)：患者通常會有周期性發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等癥狀。 2.血液檢查：通過顯微鏡觀察血涂片，查找瘧原蟲。 3.病原學檢查：骨髓穿刺涂片查找瘧原蟲，陽性率較外周血涂片高。 4.免疫學檢查：檢測瘧原蟲抗體和抗原。 5.分子生物學檢查：如聚合酶鏈反應（PCR）技術，檢測瘧原蟲的基因片段。 總之，對于懷疑瘧疾的患者，醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法，以明確診斷，并制定相應的治療方案。

免疫學檢測①檢測瘧原蟲抗原;可查出原蟲血癥者，故對臨床診斷為現(xiàn)癥病人以及從人群中查傳染源、考核療效均可使用。主要方法有瓊脂糖擴散試驗、對流免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附試驗、直接熒光或酶免疫染色法等;②檢測瘧原蟲抗體：可用于流行病學調(diào)查，追溯傳染源;借助測定流行區(qū)人群抗體水平的高低，來推斷瘧疾的流行趨勢;過篩供血者以預防瘧疾輸血感染，以及考核抗瘧措施的效果等。此外對多次發(fā)作又未查明原因者，檢測瘧疾抗體有助于診斷。檢測抗體的方法較常用的有間接熒光抗體試驗、間接血凝試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等。

血中病原體檢查人體四種瘧原蟲只有惡性瘧一種在周圍血內(nèi)僅見環(huán)狀體和配子體，且在發(fā)作期檢出機會較多，發(fā)作間歇期多數(shù)原蟲進入內(nèi)臟毛細血管，如當時配子體尚未出現(xiàn)，則血檢可能暫呈陰性，因此惡性瘧在發(fā)作期間查血最為適宜;其余三種瘧疾的血檢不受時間限制，無論在發(fā)作期及間歇期均可見到原蟲。臨床上酷似瘧疾，血檢原蟲陰性者，應堅持一天查血2次，連續(xù)幾天。細致地按規(guī)定檢查厚血膜，其功率高于薄血膜很多倍，凡是瘧疾，最終定能在周圍血中查到瘧原蟲。從患者耳垂或指尖刺取血液涂片、染色、鏡檢，迄今仍是最可靠的確診瘧疾方法，如發(fā)現(xiàn)紅內(nèi)期瘧原蟲即可確診。

可以做個血涂片染色查瘧原蟲。最好在發(fā)熱的時候去查，做一個薄片，做一個厚片。抽靜脈血或采末梢血都可以。最好在發(fā)熱時抽血做個血培養(yǎng)，看有沒有細菌感染。