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輸尿管是人體泌尿系統(tǒng)的重要組成部分，其解剖結(jié)構(gòu)包括位置、長(zhǎng)度、管徑、分段以及毗鄰關(guān)系等。 1.位置：位于腹膜后，沿腰大肌內(nèi)側(cè)前方下行。 2.長(zhǎng)度：成人輸尿管全長(zhǎng)約 25 - 30 厘米。 3.管徑：自上而下由粗變細(xì)，平均直徑約 0.5 - 1 厘米。 4.分段：分為腹部段、盆部段和壁內(nèi)部。 5.毗鄰關(guān)系：輸尿管腹部的前方有十二指腸降部、升結(jié)腸血管等。盆部段前方有子宮動(dòng)脈、直腸等。 了解輸尿管的解剖結(jié)構(gòu)對(duì)于診斷和治療泌尿系統(tǒng)疾病具有重要意義。如果輸尿管出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

輸尿管的解剖特點(diǎn)　　輸尿管的走行、分布、毗鄰　　輸尿管是一對(duì)扁而細(xì)長(zhǎng)的肌性器官，左右各一個(gè)，起自腎盂末端，終于膀胱，長(zhǎng)約20-30cm，兩側(cè)輸尿管長(zhǎng)度大致相等。輸尿管的直徑粗細(xì)不均，平均直徑為0.5~1cm。輸尿管全長(zhǎng)可分為腹部、盆部和壁內(nèi)部。腹部和盆部一骨盆上口平面為界限。臨床上常將輸尿管分為上段（骶髂關(guān)節(jié)上緣以上），中斷（骶髂關(guān)節(jié)上下緣之間）和下端（骶髂關(guān)節(jié)下緣以下）。臨床上輸尿管的這種分段并非以解剖結(jié)構(gòu)不同為依據(jù)。而與選擇手術(shù)入徑有關(guān)?！　?.輸尿管腹部位于腹膜后，為腹膜外器官，沿腰大肌前面斜行向外下走行，周?chē)惺杷山Y(jié)締組織包繞，在腰大肌肉中點(diǎn)的稍下方處，男性的輸尿管經(jīng)過(guò)睪丸血管的后方，而女性輸尿管則與卵巢血管交叉。交叉點(diǎn)以上的部分為輸尿管腰部，以下的部分為輸尿管髂部。左輸尿管的上部位于十二指腸空腸曲的后面，左側(cè)結(jié)腸血管由其前方越過(guò)。在骨盆上口附近，經(jīng)過(guò)乙狀結(jié)腸及其系膜的后方，于乙狀結(jié)腸間隙隱窩的后壁內(nèi)下降。進(jìn)入骨盆腔時(shí)，經(jīng)過(guò)左髂總血管的下端前面。右側(cè)輸尿管的上部走形于十二指腸的血管從其前方越過(guò)。在骨盆上口的附近，經(jīng)過(guò)腸系膜根部的下方和回腸末端的后方下行。進(jìn)入骨盆時(shí)，經(jīng)過(guò)髂外動(dòng)脈的前方。由于上述位置關(guān)系的特點(diǎn)，在施行手術(shù)時(shí)左側(cè)輸尿管腹部比右側(cè)往往容易發(fā)現(xiàn)?！　?.輸尿管盆部輸尿管盆部較腹部短，在腹部外結(jié)締組織中，沿盆腔側(cè)壁向下后外方走行，經(jīng)過(guò)髂內(nèi)血管、腰骶干和骶髂關(guān)節(jié)的前方活前內(nèi)側(cè)、于臍動(dòng)脈起始部、閉孔神經(jīng)和血管的內(nèi)側(cè)跨過(guò)，在坐骨棘平面、轉(zhuǎn)向前內(nèi)方、經(jīng)盆底上方的結(jié)締組織直達(dá)膀胱底。坐骨棘以上部分稱(chēng)輸尿管壁部，以下部分為臟部。男女的輸尿管臟部走行有明顯的不同。男性該部輸尿管先向前、內(nèi)和下方，行于直腸前外側(cè)后壁之間，經(jīng)輸尿管的后外側(cè)與輸尿管呈直角相互交叉，然后至輸精管的內(nèi)下方、經(jīng)精囊腺體、頂端的稍上方，從外上向內(nèi)下方斜穿膀胱壁，開(kāi)口于膀胱三角的外側(cè)角。女性輸尿管盆腔的壁部走行為跨過(guò)髂內(nèi)動(dòng)脈的前方，行經(jīng)卵巢的稍后方外側(cè)。女性輸尿管盆部的臟部走行為向內(nèi)方，行經(jīng)子宮闊嫩帶基底附近的結(jié)締組織，至子宮頸和陰道穹窿的兩側(cè)，距子宮約2.5cm處，從子宮動(dòng)脈的后下方繞過(guò)，經(jīng)陰道前面至膀胱底。輸尿管經(jīng)陰道前面時(shí)兩側(cè)的走行有一定的差異。由于子宮多向一側(cè)傾斜，因此傾斜輸尿管與陰道前壁接觸的范圍更廣泛。女性輸尿管與子宮動(dòng)脈、子宮頸和陰道穹窿的關(guān)系，在施行子宮切除的手術(shù)中具有一定的臨床意義?！　?.輸尿管壁內(nèi)部指斜性在膀胱壁內(nèi)的輸尿管，長(zhǎng)約1.5cm。當(dāng)膀胱充盈時(shí)，壁內(nèi)部的管腔閉合，加之輸尿管的蠕動(dòng)，因此有阻止尿液反流至輸尿管的作用，如輸尿管內(nèi)部過(guò)短或肌組織發(fā)育不良，則可能發(fā)生尿液反流。壁內(nèi)部發(fā)生炎癥水腫，或脊髓損傷而影響其神經(jīng)支配時(shí)，也可能發(fā)生尿液反流，兒童該部輸尿管較短，因此易發(fā)生膀胱輸尿管反流現(xiàn)象，但隨著生長(zhǎng)發(fā)育，壁內(nèi)部輸尿管的延長(zhǎng)，肌層的不斷增厚，大部分兒童其膀胱輸尿管反流現(xiàn)象會(huì)逐漸消失。