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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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月經(jīng)期間痛經(jīng)可選用多種藥物緩解,如非甾體抗炎藥、避孕藥、解痙藥、中藥等。 1.非甾體抗炎藥:這類藥物能抑制前列腺素合成,減輕疼痛。常見的有布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等。它們通過減少前列腺素的產(chǎn)生來發(fā)揮止痛作用,但可能會引起胃腸道不適。 2.避孕藥:通過抑制排卵,減少前列腺素的生成,從而緩解痛經(jīng)。如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。適用于有避孕需求且痛經(jīng)嚴重的女性,但可能有一定的副作用,如乳房脹痛、不規(guī)則出血等。 3.解痙藥:能解除子宮平滑肌痙攣,如顛茄片、阿托品等。但可能會導(dǎo)致口干、視力模糊等不良反應(yīng)。 4.中藥:一些具有活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛作用的中藥方劑,如少腹逐瘀湯、八珍益母丸等,也能在一定程度上緩解痛經(jīng)。但需要在中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。 5.前列腺素合成酶抑制劑:如甲芬那酸等,對前列腺素合成有抑制作用,從而減輕疼痛。 痛經(jīng)用藥應(yīng)根據(jù)個人情況選擇,同時需注意藥物的不良反應(yīng)。如果痛經(jīng)嚴重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。
2025-01-08 11:25
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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(一)一般治療:進行體育鍛煉,增強體質(zhì).平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當營養(yǎng)及充足睡眠.重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼,焦慮及精神負擔.加強經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運動,過度勞累和防止受寒. ?。ǘ┮种婆怕眩喝绮∪嗽敢饪刂粕?則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物.應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱.治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用pgs合成抑制劑.由于要在整個月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎. ?。ㄈ┣傲邢偎睾铣梢种苿╬gsi):1,芬必得該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達到治療痛經(jīng)的目的.服用方法:一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為前列腺素在經(jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多.痛時時再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時后起作用.消炎痛也行 副作用:有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害. ?。ㄋ模│?受體興奮劑:通過興奮肌細胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細胞內(nèi)camp含量.一方面促進肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導(dǎo)致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時有增快心率,升高血壓之副反應(yīng). 近年臨床應(yīng)用單獨興奮子宮β2受體之藥物,副反應(yīng)顯著減少.常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧(terbutalin).給藥方法有口服,氣霧吸入,皮下,肌肉注射及靜脈給藥等. 在劇烈疼痛時宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時1次.中,輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時,亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時1次.以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速.氣霧吸入時應(yīng)注意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出.常用量每次吸入2口,可維持4~6小時.但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸,顫抖等副反應(yīng),因而未能被普遍采用.可是氣霧法應(yīng)用方便,作用迅速,仍可一試. ?。ㄎ澹┾}通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過細胞膜,并阻止ca++由細胞內(nèi)庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項重要進展.應(yīng)用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定,利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng).給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅,頻率,持續(xù)時間均下降,基礎(chǔ)張力減少,同時疼痛減輕,持續(xù)5小時,無特殊副反應(yīng). ?。┚S生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進鎂離子(mg++)透過細胞膜,增加胞漿內(nèi)mg++濃度之作用,來治療原發(fā)性痛經(jīng).每日量200mg,4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加.亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個月,痛經(jīng)的嚴重程度及持續(xù)時間均呈進行性下降. ?。ㄆ撸┟薹蛹爸谐伤帲捍姿崦薹?0mg,日服1次,連用3~6個月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達95%以上.但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng),如乏力,心悸,惡心,水腫,頭暈,潮熱,厭食,滲透性腹瀉等,嚴重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等.中成藥有桂枝茯苓丸或桃仁承氣湯,每日量5g,分次于早,晚餐前30min服用,連續(xù)30天.有人報道緩解率可達80%,未發(fā)現(xiàn)有消化道癥狀及皮疹等副反應(yīng).
2015-11-24 22:30
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種.原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開始就發(fā)生的腹痛,繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,兩種痛經(jīng)的原因不同.原發(fā)性痛經(jīng)的原因為子宮口狹小,子宮發(fā)育不良或經(jīng)血中帶有大片的子宮內(nèi)膜,后一種情況叫做膜樣痛經(jīng).有時經(jīng)血中含有血塊,也能引起小肚子痛.繼發(fā)性痛經(jīng)的原因,多數(shù)是疾病造成的,例如子宮內(nèi)膜異位,盆腔炎,盆腔充血等.近年來發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜合成前列腺素增多時,也能引起痛經(jīng).因此,需要通過檢查,確定痛經(jīng)發(fā)生的原因之后,針對原因進行治療.
2015-11-24 19:46
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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痛經(jīng)的原因非常復(fù)雜,建議你還是應(yīng)該到醫(yī)院去看看醫(yī)生,常見的是婦科炎癥和子宮腺肌癥,檢查清楚后才能有針對性的處理.而且一定注意月經(jīng)期不要同房和洗澡,避免接觸冷水和洗冷水腳,避免吃辛辣生冷食物.可以試試紅糖水,紅糖性溫.有溫里的作用,可以疏通筋脈,幫助月經(jīng)排除的作用.下腹置熱水袋熱敷也可以的.
2015-11-24 17:48
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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行經(jīng)期由于子宮收縮,排出經(jīng)血,有輕微的腰酸腹痛是正?,F(xiàn)象,如果疼痛嚴重就要考慮是痛經(jīng).痛經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜合成的前列腺素導(dǎo)致子宮劇烈收縮引起的.如果疼痛的不嚴重,月經(jīng)期間需要多注意保暖,則更應(yīng)避免一切生冷及不易消化和刺激性食物即可得到緩解.如果疼痛嚴重,時間較長,就不能排除一些婦科疾病,如:子宮內(nèi)膜異位癥,子宮腺肌癥,子宮肌瘤以及盆腔炎等,也可以加重痛經(jīng)的癥狀,需要到醫(yī)院檢查確診,然后再考慮治療問題.
2015-11-24 13:45
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