右肺病灶伴多種癥狀，用藥后不適，是何病情？
有咯血、咳嗽、飯量下降、、怕冷、全身乏力等情況曾經(jīng)治療情況和效果：拍過CT,內(nèi)容影像所見:（右肺上葉見片狀密度增高影，CT值約30―40Hu，邊緣尚清，鄰近胸膜粘連，右肺另見少許斑點，條索狀影。左肺未見明顯異常密度影。氣管及葉支氣管管腔通暢，縱隔可見腫大淋巴結(jié)影，雙側(cè)未見胸水征。掃及肝內(nèi)可見斑點狀密度影。）印象:1.右肺病灶，結(jié)核？縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大，建議增強掃描排除腫瘤。2.打及肝內(nèi)鈣化灶可能，在醫(yī)院拿的藥:甘安合劑，咳瑞寧口服液，氨臭索分散片，莫西沙星片，藥拿回家吃后，晚上睡覺后有點燒，口干舌燥，第二天感到全身乏力，下午就低燒，感到全身發(fā)冷想得到怎樣的幫助：能否幫忙告知是什么病情，是否藥物過敏（劑量太重）？需要注意什么？吃的需要什么？
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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患者出現(xiàn)咯血、咳嗽、飯量下降、怕冷、全身乏力等癥狀，CT 檢查顯示右肺上葉片狀密度增高影，縱隔淋巴結(jié)腫大等。用藥后出現(xiàn)低燒、發(fā)冷、乏力等情況。可能是肺結(jié)核、肺部腫瘤，也可能是肺部炎癥等，還需進一步排查。同時，藥物不良反應也不能排除。 1. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有咳嗽、咯血、低熱、盜汗、乏力等癥狀。通過痰涂片、結(jié)核菌素試驗等可明確診斷。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2. 肺部腫瘤：分為良性和惡性。惡性腫瘤早期癥狀可不明顯，隨著病情進展，可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、消瘦等。確診依靠病理檢查。治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等。 3. 肺部炎癥：如肺炎鏈球菌肺炎，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳膿痰等。通過血常規(guī)、病原學檢查等診斷。治療藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 4. 藥物不良反應：部分患者服用莫西沙星片等藥物后，可能出現(xiàn)胃腸道反應、發(fā)熱、皮疹等不良反應。 5. 其他：自身免疫性疾病累及肺部、某些心血管疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀。 患者目前的情況較為復雜，需要進一步完善檢查，明確診斷。在治療過程中，要注意休息，加強營養(yǎng)，保持良好的心態(tài)，遵醫(yī)囑按時服藥，定期復查。
2025-01-08 12:55
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，根據(jù)您的情況，您這種情況首先要排除肺癌或是肺結(jié)核建議再做個結(jié)核菌素實驗，已經(jīng)強化ct，看一下，再確定診療計劃，祝你好運
2015-11-25 05:42
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