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請問痛風(fēng)怎樣治療

痛風(fēng)

問題描述:左腳大腳骨正面與背面紅腫疼

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孫占娟 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    風(fēng)濕免疫科

    你好,痛風(fēng)病人應(yīng)臥床休息,抬高患肢,至疼痛緩解72小時后方可恢復(fù)活動,盡早治療,以使癥狀迅速緩解,否則易遷延不愈。應(yīng)多飲水,維持飲食治療。禁用降尿酸藥物及影響尿酸排泄的藥物。急性痛風(fēng)治療的首選藥物為秋水仙堿和非甾體類抗炎藥,兩者有同樣迅速的療效。由于后者副作用較前者小且藥源充足,故臨床上應(yīng)用較多。如以上藥物反應(yīng)不佳,不能耐受或有禁忌時,可考慮腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素以上是對于這個問題的回答,如有疑問,可面診咨詢。

    2018-11-20 13:09
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

     血液中尿酸長期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因.人體尿酸主要來源于兩個方面:  (1)人體細胞內(nèi)蛋白質(zhì)分解代謝產(chǎn)生的核酸和其它嘌呤類化合物,經(jīng)一些酶的作用而生成內(nèi)源性尿酸.  (2)食物中所含的嘌呤類化合物,核酸及核蛋白成分,經(jīng)過消化與吸收后,經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸. (1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;  (2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷);  (3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石.預(yù)防性保護措施應(yīng)針對兩個方面,即防止骨,關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時期及病情輕重選用.應(yīng)治療同時存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥.  非類固醇抗炎藥(NSAID)對已確診的痛風(fēng)急性發(fā)作有效.通常與食物一起服用,連續(xù)服2~5天.NSAID可以引起許多并發(fā)癥,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現(xiàn)于那些依賴前列腺素E2維持腎血流量的病人)和體液潴留.用NSAID有特別危險的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人.  除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內(nèi)的沉積.病人宜進軟食.為了控制疼痛,有時需要可待因30~60mg.夾板固定炎癥部位也有幫助.降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性癥狀完全控制之后應(yīng)用.  在靜止期,控制高尿酸血癥開始時必須每日并用秋水仙堿或NSAID治療,這是因為控制高尿酸血癥的各種療法在開始幾周或幾個月內(nèi)易于引起痛風(fēng)急性發(fā)作.定期檢查血清尿酸鹽濃度有助于評價藥效.根據(jù)能否有效降低血清尿酸鹽濃度,來調(diào)節(jié)藥物的種類與劑量.痛風(fēng)石需要數(shù)月乃至數(shù)年才能溶解,應(yīng)維持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L).  促進尿酸排泄療法,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調(diào)節(jié)用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍.開始給予半片每日2次.逐漸增加藥量達到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用強,但毒性也大.水楊酸鹽能對抗上述兩種藥物的促進尿酸鹽排泄作用,應(yīng)避免作用.對乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮(zhèn)痛作用,卻不影響尿酸排泄.

    2015-11-25 01:56
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!你可能是腘窩囊腫.又叫“Baker’s囊腫”,是腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的滑膜囊腫.腘窩囊腫是腘窩內(nèi)滑液囊腫的總稱.可分為先天和后天兩種,前者多見于兒童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性損傷等引起,但有一部分患者是并發(fā)于慢性膝關(guān)節(jié)病變.老年人發(fā)病則多與膝關(guān)節(jié)病變和增生性關(guān)節(jié)炎有關(guān).最常見的腘窩囊腫系膨脹的排腸肌,半膜肌健滑囊,該滑囊經(jīng)常與后關(guān)節(jié)囊相通,臨床上多見于中年以上發(fā)病率最高,男性多于女性,導(dǎo)致機械性伸膝和屈膝受限,疼痛較輕,緊張膨脹感明顯.患者主訴往往以腘窩區(qū)逐漸發(fā)生腫脹為特點,伴膝后疼痛.偶爾囊腫可以壓迫阻礙靜脈回流,引起小腿水腫.腘窩囊腫患者很多合并有膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,軟骨損傷,游離體等.病變導(dǎo)致了腓腸肌內(nèi)側(cè)頭滑膜囊的開口成為單向活瓣,關(guān)節(jié)液只能向滑膜囊單向流動,難以逆流,從而使滑膜囊積液增多,體積增大形成囊腫.治療上窩囊腫的穿刺抽吸和開放手術(shù),但都有復(fù)發(fā)的可能,可以配合針灸.祝早日康復(fù).

    2015-11-25 01:52
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    痛風(fēng)的起因是血尿酸過多(1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作;  (2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷);  (3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石.預(yù)防性保護措施應(yīng)針對兩個方面,即防止骨,關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時期及病情輕重選用.應(yīng)治療同時存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥.

    2015-11-24 19:05
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,是痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)炎.主要與體內(nèi)嘌呤代謝異常引起.口服秋水仙堿.或者戴芬膠囊.每天喝水3000毫升以上,助進尿酸排泄.少吃動物內(nèi)臟.少吃海產(chǎn)品.少喝酒.避免著涼.

    2015-11-24 16:11
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    又稱“高尿酸血癥”,是一種因嘌呤(一譯“普林”)代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬于關(guān)節(jié)炎的一種,又稱代謝性關(guān)節(jié)炎. 抑制尿酸合成的中藥  痛風(fēng)排酸膠囊-是一個抑制尿酸合成的中藥,通過抑制引發(fā)痛風(fēng)的嘌呤合成酶----肝腎素α小體,阻止尿酸的生成;對腎臟有很好的保護作用,防止痛風(fēng)在腎,輸尿管結(jié)晶成結(jié)石.  秋水仙堿為過時藥物,對肝臟損傷比較大,肝功能有缺陷者慎重使用.  在急性痛風(fēng)期間,不應(yīng)增加控制普林藥物的份量,否則增加身體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng).  補充劑  鵝肌肽,又名胺(氨)肌肽(Anserine)是人體二肽組胺酸,在腎臟中代謝,超過90%轉(zhuǎn)化為三甲基組胺酸(3-Methyl-Histidine)排出體外.可以幫助尿酸排泄.

    2015-11-24 10:14
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風(fēng)過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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