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腦出血后右側(cè)肢體不靈活且排尿困難如何治

腦出血四個(gè)月,基本治愈,右側(cè)肢體不靈活,膀胱多處結(jié)石,前列腺增大,大小5.7*4.8*5.4cm,內(nèi)腺大小5.66*4.77*4.4cm.有時(shí)排尿困難,必須下導(dǎo)尿管。腦出血(4個(gè)月前)尿頻尿急,治愈后,每當(dāng)著急上火(便秘時(shí))就出現(xiàn)排尿困難。如何治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦出血后遺留右側(cè)肢體不靈活和排尿困難,可能與神經(jīng)損傷、前列腺增生、結(jié)石梗阻、心理因素及泌尿系統(tǒng)感染等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷:腦出血可能影響控制排尿和肢體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)。治療重點(diǎn)在于康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、針灸等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.前列腺增生:可使用藥物如非那雄胺、坦索羅辛等,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 3.結(jié)石梗阻:較小的結(jié)石可通過多喝水、服用排石藥物(如腎石通顆粒)排出。較大結(jié)石可能需手術(shù)碎石。 4.心理因素:焦慮、緊張等情緒可能加重癥狀,要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.泌尿系統(tǒng)感染:如有感染,需使用抗生素(如左氧氟沙星)進(jìn)行治療。 綜合治療并定期復(fù)查很重要。患者要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動(dòng)。同時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,制定個(gè)性化的治療方案。

    2025-01-08 07:08
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    根據(jù)你說的情況初步考慮:神經(jīng)源性膀胱。指導(dǎo)意見:最簡單的方法是:做肛門指診,看看肛門括約肌有沒有松弛。必要時(shí)可以做尿動(dòng)力。以幫助確診是梗阻性還是動(dòng)力性尿潴留。醫(yī)生詢問:有沒有糖尿病、腦血栓、腦出血等病史?病人現(xiàn)在可不可以自己行走?祝老人家早日康復(fù)

    2015-11-24 22:24
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1.逼尿肌反射亢進(jìn),患者常有尿頻、尿急、急迫性尿失禁及反射性尿失禁等。表現(xiàn)為間歇性不自主排尿,排尿時(shí)患者完全沒有感覺。也可因其體神經(jīng),或者上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害,尿道外括約肌損害,而發(fā)生尿潴留及充盈性尿失禁。  2.逼尿肌無反射,常見的癥狀是排尿困難,有時(shí)可發(fā)生尿潴留,充盈性尿失禁及壓力性尿失禁,尿意等感覺顯著減退或完全喪失。其膀胱容量及殘余尿量一般較逼尿肌反射亢進(jìn)患者為大?! ?.除排尿癥狀外,也可伴有便秘,大便失禁,會(huì)陰部感覺減退或喪失,肢體癱瘓等其他神經(jīng)病變的癥狀和體征?! 、偈Ы桶螂坠δ苷系K:其干預(yù)原則是促進(jìn)膀胱貯尿。主要方法有使用抑制膀胱收縮的藥物,如羧丁酸;使用增加膀胱出口阻力的藥物,如丙米嗪;膀胱功能訓(xùn)練,每隔2~5d排尿間隔時(shí)間增加10~15分,直至達(dá)到相對(duì)合理的間隔時(shí)間;準(zhǔn)備好加厚的保鮮袋集尿?! 、阡罅粜桶螂坠δ苷系K:其干預(yù)原則是促進(jìn)膀胱排空尿液?! ≈饕椒ㄓ校骸 ?1)增加膀胱內(nèi)壓與促進(jìn)膀胱收縮法:用拳頭由臍部深按壓向恥骨方向滾動(dòng),促進(jìn)排尿;用力屏氣增加腹壓;尋找觸發(fā)點(diǎn):牽張、扣擊恥骨上、會(huì)陰區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)、肛門口誘發(fā)排尿,以坐位或站位時(shí)效果最佳[2]?! ?2)使用藥物減低膀胱出口的阻力,如力奧來素。  (3)間歇導(dǎo)尿方法:清潔會(huì)陰;選擇坐位或臥位(女性可選擇臥位,男性患者其尿道口朝向腹部,避免損傷尿道峽部),用肥皂清潔雙手后,0.5%碘伏消毒尿道口,選擇最細(xì)的一次性導(dǎo)尿管,外搽清潔石蠟油,緩慢插入尿道口,見尿后排盡尿液,再用力向恥骨聯(lián)合方向擠壓膀胱,排盡殘余尿。撥出該導(dǎo)尿管,棄之或煮沸消毒后保存在清水中反復(fù)使用,再次使用前用0.9%生理鹽水沖洗。每星期查1次尿常規(guī),每2星期查1次中段尿培養(yǎng)[3]。(4)間歇性導(dǎo)尿頻率:每4~6h導(dǎo)尿1次,導(dǎo)尿前先指導(dǎo)患者試行自解。定期測量膀胱容量與殘余尿量,當(dāng)膀胱容量在400~500mL,殘余尿量少于80mL時(shí)可停止導(dǎo)尿,而采用促進(jìn)膀胱收縮的方法協(xié)助患者排尿。

    2015-11-24 22:11
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    膀胱功能障礙,可以找中醫(yī)服用煎劑和針灸治療的

    2015-11-24 16:04
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    考慮膀胱炎,建議彩超,血常規(guī),血常規(guī)檢查。再做治療。具體可以跟當(dāng)?shù)刂髦吾t(yī)生溝通

    2015-11-24 12:47
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腦出血?   腦出血(ICH)又稱出血性腦卒中,是指各種原因引起的腦實(shí)質(zhì)出血,有外傷性和非外傷性兩種。非損傷性腦出血又稱原發(fā)性或自發(fā)性腦出血,系指腦內(nèi)的血管病變、壞死、破裂而引起的出血,絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動(dòng)脈病變在血壓驟升時(shí)破裂所致。致死率較高?! ? 查看全文»

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    復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

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