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走路和大聲說話時耳里有噠噠聲，可能是耵聹栓塞、耳部炎癥、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、血管搏動異常、耳部神經(jīng)問題等引起。 1.耵聹栓塞：耳內(nèi)耵聹過多形成栓塞，在活動時與耳道摩擦產(chǎn)生聲響。可通過專業(yè)工具取出耵聹。 2.耳部炎癥：如中耳炎、外耳道炎等，炎癥刺激導(dǎo)致耳部出現(xiàn)異常聲響。需使用抗生素類藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素等治療。 3.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂：關(guān)節(jié)活動異常，影響耳部，產(chǎn)生噠噠聲?？赏ㄟ^熱敷、理療等緩解。 4.血管搏動異常：血管畸形或血壓變化，引起耳部血管搏動異常有聲響。要控制血壓，必要時進行血管檢查。 5.耳部神經(jīng)問題：耳部神經(jīng)功能紊亂或受損?？煞脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 總之，如果走路和大聲說話時耳里常有噠噠聲，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)檢查，明確原因后進行針對性治療。同時，要注意耳部衛(wèi)生，避免耳部受傷。

若能找到原發(fā)病變，并采取特殊治療，則無論主觀性還是客觀性耳鳴，均能獲得較好的效果。如果病因無法確定，則治療較為困難?？赡苡行У姆椒ㄟ€包括，擴血管營養(yǎng)神經(jīng)類藥物、抗焦慮藥、抗抑郁藥及中藥等。掩蔽治療、電刺激治療，心理學(xué)治療。