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腎盂癌手術(shù)后膀胱灌藥期間，B 超發(fā)現(xiàn)膀胱壁毛糙、增厚，可能由炎癥感染、腫瘤復(fù)發(fā)、灌注藥物刺激、膀胱結(jié)石、慢性膀胱炎等多種原因引起。 1. 炎癥感染：術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或抵抗力下降，細(xì)菌侵入引發(fā)炎癥，導(dǎo)致膀胱壁出現(xiàn)炎性改變。可使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等治療。 2. 腫瘤復(fù)發(fā)：盡管手術(shù)切除了腎盂癌，但仍有腫瘤細(xì)胞殘留或轉(zhuǎn)移至膀胱，造成膀胱壁異常。需進(jìn)一步檢查，如膀胱鏡活檢，明確后可能采取手術(shù)、放化療等。 3. 灌注藥物刺激：灌藥過(guò)程中藥物對(duì)膀胱壁產(chǎn)生刺激，引起局部組織反應(yīng)。一般調(diào)整灌注方案或暫停灌注可緩解。 4. 膀胱結(jié)石：長(zhǎng)期的尿液成分改變，形成結(jié)石，刺激膀胱壁。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、服用排石藥物如腎石通顆粒等排出，較大結(jié)石可能需手術(shù)取出。 5. 慢性膀胱炎：長(zhǎng)期的慢性刺激導(dǎo)致膀胱壁慢性炎癥性改變。治療以抗炎為主，如使用磺胺嘧啶、呋喃妥因等。 總之，出現(xiàn)膀胱壁毛糙增厚應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。